提高医疗质量保障医疗安全大东区强力开展医用织物清洗消毒检查
依据辽宁省卫生和计划委员会《关于加强医疗机构医用织物洗涤消毒监督检查工作的通知》及沈阳市卫生监督所《2016年医疗机构医用织物清洗消毒专项监督检查工作实施方案》的要求,大东区卫计局组织区监督所开展医疗机构医用织物专项监督检查工作。
医用织物清洗消毒是医疗机构消毒隔离工作的重要组成部分,是预防控制医院感染的重要环节。为进一步加强大东区医疗机构织物清洗消毒卫生监督管理工作,于2016年4月至6月期间在大东区范围内开展医疗机构医用织物清洗消毒卫生监督专项检查。此次检查主要对象为辖区内一级以上(含一级)医疗机构,对重复使用的医护人员工作服、手术衣和病人衣服、被套、床单、枕巾等织物进行清洗消毒情况,已设置床位的医疗机构为重点。
按照《消毒技术规范》3.13织物消毒的要求,重点检查内容包括质量管理体系文件,包括组织管理框架、医用织物洗涤消毒管理工作制度、洗涤消毒标准操作规程等;洗衣房的规范设置,包括流程布局、功能分区、人流物流通道等;洗涤消毒过程,包括分类收集、分批或分机洗涤、洗涤消毒程序、织物储存、发放等;洗涤消毒效果,包括织物表面洁污情况、微生物监测记录等;环境清洁消毒、运送车辆及消毒、手卫生设施、人员卫生防护和健康状况等;消毒剂的进货验收、使用等。此外还检查委托外单位进行清洗消毒的医疗机构,重点检查这些外洗单位的洗涤消毒单位资质,包括审核工商营业执照(经营范围只含医用织物清洁服务项,避免混洗问题),签订的合同或协议(有效期内)及必要的现场调研情况等;医用织物交接、保管和分发制度,台账记录专人接收情况等;洗涤消毒效果,包括织物表面洁污情况、微生物监测记录等;设置洁污分开的医用织物轮转库等。
监督检查同时,还建立大东区一级以上医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作档案,做到可查、可追溯,全面掌握辖区医疗机构医用织物洗涤消毒情况。
此次检查发现有部分医疗机构建立组织及制度框架,多数单位设施不健全,布局分区不合理,人流物流存在逆行,清洗消毒操作规程不规范等问题,但通过监督检查,医用织物清洗消毒工作已得到充分重视,所有单位均提出切实可行的整改措施,加大投入,改善设施,进一步规范医疗机构医用织物洗涤消毒管理工作。