新华医院崇明分院启动胸痛中心建设
胸闷、胸痛、呼吸困难是心梗的典型症状,分分钟可猝死夺命。临床研究表明,对突发急性心肌梗死患者而言,发病初期的一两个小时被视为救治的“黄金时间”,若不能识别并及时治疗,可能瞬间威胁生命。日前,记者从新华医院崇明分院获悉,医院今年8月起启动胸痛中心建设,并与区内各乡镇社区卫生服务中心、120急救中心建立协作关系,将通过打通院前院内急救绿色通道,缩短心肌梗死等急性胸痛病人的抢救时间,降低死亡率。胸痛中心计划2018年5月建成并接受验收。
胸痛非小病 分分钟致命
胸痛,是临床常见症状之一,主要指脖子以下到肋骨之间部分的疼痛。造成急性胸痛的原因多种多样,常见的有急性心肌梗死、肺动脉栓塞、气胸等,其中,最易致死的就要数急性心肌梗死。
“急性心肌梗死其实就是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。”新华医院崇明分院心血管内科执行主任卢英民向记者介绍,冠状动脉一般闭塞超过5分钟就会引发心肌坏死,血管倘若能够在2个小时内开通,心肌坏死不会超过10%,一旦闭塞达到6小时心肌将有80%坏死,超过8小时心肌则将全部坏死。“如果心肌坏死长时间得不到救治,即使人能活下来,以后的生活质量也会明显变差,甚至寿命也会缩短不少。”
令人遗憾的是,在发生急性心肌梗死的病患中,真正得到及时医治的连一半都不到,很多人往往错过了最佳救治时间才抵达医院。对胸痛症状不了解,胸痛发生时不懂得及时就诊,没有叫“120”的习惯,以上三点成为病患通常耽误病情的主要原因。此外,传统的“院前急救—挂号—就诊—心电图—验血—心内科接诊—转送导管室”的救治模式也耗时甚多。“建立胸痛中心,就是为了开启生命绿色通道,与死神赛跑。”新华医院崇明分院副院长闫振峰说。
胸痛急救绿色通道正在搭建
据介绍,新华医院崇明分院胸痛中心成立之后,将整合院内多学科医疗资源,在医疗管理、仪器设备、人员配置及科研工作等方面给予最大限度的支持,大大简化医院就诊流程,把临床表现为胸闷、胸痛的高危致死性病种如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等患者筛选出来,让他们得到最及时有效的诊疗。
未来,从急诊预检到心电图室、验血处、导管室等胸痛中心可能涉及的救治场所,新华医院崇明分院都将有明显的“胸痛优先”标识,形成救治绿色通道。急性心肌梗死患者进入医院,最快半个小时就能完成灌注手术。此外,“先急诊后付费”的急救绿色通道原则也已确立,高危胸痛患者到达急诊室后,可绕过挂号、缴费等流程,直接进入胸痛中心快速诊断和治疗,待患者得到妥当医疗处置后,家属再去补办挂号、缴费等手续。
光有院内绿色救治通道还不够。根据过往救治经验,很多胸痛病患被“耽误”在了去医院的路上。“有些病患不知病情急重,习惯就近看病,然而社区医院并不具备救治急性心肌梗死等病症的条件,时间在来回检查和转院中流逝。”卢英民医生说。为此,新华医院崇明分院已与全区18家乡镇社区卫生服务中心、120急救中心签订合作协议,实现信息共享,并对相关医护人员进行专业培训,为病患转移“提速”。今后,病患坐上120急救车,车上医护人员一旦判明为胸痛患者,会立刻将心电图图像通过微信等方式传送到胸痛中心医生手机上,医生们就能提前进行手术准备工作,病患入院后可在最短时间内接受手术。
闫振峰表示,胸痛中心的建立,将有助于完善胸痛救治流程的规范化,缩短救治时间,提高胸痛诊断、鉴别诊断与治疗水平,提升急性非创伤性胸痛的救治率。
自救意识提升是关键
打通院前院内急救绿色通道,可以有效缩短急性胸痛病人的抢救时间,然而,真正把“耽误”的时间抢回来,还需病患提升自我救治意识。
急性心肌梗死导致的胸痛,很多时候表现出的症状并非剧烈疼痛,而是胸闷、隐隐作痛,老百姓因为对胸痛的认识不足,时常抱着“忍一忍就过去了”的心态对待,殊不知就这么耽误了救治时间。“普及胸痛知识、传授自救技能、提升全民自救意识,也将是胸痛中心成立后急需要做的一件事。”闫振峰说。
据悉,新华医院崇明分院在未来一到两年时间里,将组织专业医生下基层,对全区各村(居)百姓进行一次全覆盖培训,让他们了解出现胸痛症状该如何应对,遇上有人突然因心梗倒地该如何施以援手。新华医院崇明分院还将对各乡镇社区卫生服务中心医务人员加强培训,通过他们更好地向区域内的百姓宣传胸痛知识,灌输自救理念。
卢英民医生还特别提醒广大市民,一旦出现胸痛症状,最好直接拨打120,尽量不要自驾前往,更不可强忍着不上医院。“对急性心肌梗死等胸痛患者而言,时间就是生命,越早得到治疗,患者的存活率就越高。”