对区政协十四届二次会议第B125号提案的答复

致公党杨浦区委：

你们提出的第B125号“关于推进杨浦‘长护险’落实保障老年人权益的建议”收悉，非常感谢你们对我区养老服务和长护险工作的关心和支持，现将提案办理情况答复如下：

一、基本情况

为积极应对人口老龄化，健全本市社会保障制度体系，探索建立长期护理保险制度，保障失能人员基本护理需求，上海市人民政府于2016年出台《上海市长期护理保险试点办法》（以下简称“试点办法”），以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障。2017年，长期护理保险（以下简称“长护险”）在徐汇、普陀、金山三个区先行试点。2018年1月1日起，长护险在全市范围推开试点。

自长护险全市推开试点以来，我区共确定31家长护险定点护理服务机构，包括4家护理站、5家社区养老服务机构和22家养老机构，可提供社区居家和养老机构照护服务。截至3月9日，我区共受理长护险申请3212人，其中申请社区居家照护2914人、申请养老机构照护298人。两家评估机构共完成老年照护统一需求评估3414人，其中养老机构存量评估1596人，长护险新受理的评估1818人，已产生评估结果1972人,其中等级为2-6级的共有1665人。新增长护险服务1250位老人（包括社区居家照护1240人，养老机构照护10人）享受长护险服务的老人达到2243人，服务50665人次，实现了每季度5万人次的预期目标。

对于在2017年12月31日前已经在接受医保部门高龄老人居家照护、民政部门居家养老和养老机构住养服务的老人，通过市级部门数据交换直接将老人数据平移至长护险系统。凡是具有上海医保资质、年满60周岁的老人均可直接经医保部门审核后直接享受长护险待遇，不需要再到社区事务受理服务中心申请。这部分老人的人数大概在1万余名。其中，已有993名原享受高龄老人护理服务试点的老人成功平移，完成了从高龄护理到长护险试点的平稳过渡。

二、提案建议答复

针对你们提案中反映的问题和提出的建议，经与区人社局（区医保办）、区卫计委沟通研究，结合目前工作开展情况和下一步计划打算，我们提出以下答复意见：

（一）关于提案提出的“理顺机制，明确‘长护险’责任部门和相互关系”的建议

根据试点办法的有关规定，市人社局（市医保办）是本市长护险的行政主管部门，负责本市长护险的政策制定和统一管理，以及长护险基金的监督管理工作。区人社局（区医保办）负责本辖区内长护险的管理工作。市民政局负责养老服务机构开展长期护理服务的行业管理，统筹配置养老服务资源。市民政局和市卫计委共同制定长护险服务规范。市民政局会同市发改委、市卫计委、市人社局（市医保办）、市财政局协同推荐老年照护统一需求评估工作。市卫计委负责医疗机构开展长期护理服务的行业管理，负责评估机构的行业管理，实施评估人员培训和评估质控管理。市医保中心和区医保中心是本市长期护理保险经办机构。市医保中心负责长护险的费用结算和拨付、相关信息系统建立和维护等管理工作。区医保中心负责本辖区内长护险的具体经办业务。市医保监督检查所受市人社局委托，具体实施长护险监督检查等行政执法工作。

区委、区政府高度重视长护险试点工作，多次召开专题会议听取长护险筹备工作及试点开展情况报告。为贯彻落实市委、市政府工作要求，确保长护险试点顺利启动、平稳推进，我区成立了由区委副书记、区长谢坚钢担任组长，副区长李雅平、徐建华担任副组长，区人社局、区发改委、区民政局、区卫计委、区财政局、区税务局等部门负责人任领导小组成员的长护险试点工作领导小组。办公室设在区人社局（医保办），由区委组织部副部长、区人社局党委书记、局长、区公务员局局长李金刚担任办公室主任。领导小组办公室具体负责试点工作的组织实施、宣传动员、情况反馈等工作。制定了《杨浦区长期护理保险试点筹备工作方案》，进一步明确了任务分工和各项筹备工作的时间节点。各部门各司其职、通力协作，确保了各项筹备工作井然有序、试点顺利启动。

（二）关于提案提出的“加大宣传力度，提高居民知晓度”的建议

区人社局（区医保办）制作了长护险专题宣传片，利用区民政局的“彩虹桥”杨浦区综合为老服务平台和“杨浦养老”微信公众号进行播放和宣传。印制了2万余份宣传折页和宣传海报，在社区进行张贴和发放。多次组织开展“长护险试点宣传进社区”活动，工作人员深入社区进行现场宣讲。区民政局还将市医保部门整理下发的“长护险问答”宣传资料纳入“全岗通”工作平台，通过居委干部将长护险的相关政策宣传辐射到社区。

下一步，我们将结合“老伙伴”计划（即社区低龄老人与高龄老人结对服务）、社区老年人“月月红”行动计划（每月组织老年人活动）等方式进一步对长护险制度进行宣传，使更多的社区老年人知晓长护险、了解长护险。

（三）关于提案提出的“加强老年照护统一需求评估队伍建设”的建议

针对区卫协工作人员普遍年龄较大，无法适应评估组织和协调工作的情况，由区人社局牵头，区民政和区卫计委共同参与，对有意愿参加老年照护统一需求评估的4家机构进行了遴选，最后确定了2家民非组织作为首批试点评估机构，与市医保部门签订了管理协议，承接本区长护险评估工作。同时，探索建立评估机构的准入和退出机制，对评估机构进行考核，实行优胜劣汰。鼓励更多有志于社会服务的医护工作者加入评估队伍，保持评估队伍活力，保证评估质量。

（四）关于提案提出的“加强对民办护理机构的扶植与管理”的建议

为确保长护险试点开展后的护理服务力量，区卫计委加大了民办护理服务机构的扶植和培育力度。2017年我区民办护理站新增1家，2018年还将新增8家，护理站总数达到12家，实现一个街镇一个护理站的空间布点。区民政局不断挖掘社区养老服务机构潜能，鼓励有条件的机构或组织申请纳入长期护理保险定点护理服务机构名单，目前已有8家从事社区居家养老服务的机构或组织递交了纳保申请，正在等待市医保部门的审批。今年，我们还将做好新增4家长者照护之家的纳保申请工作，同时，结合街镇助老服务社转制工作，进一步培育长期护理保险服务力量，确保老人得服务、享实惠。

最后，再次感谢你们对养老服务和长护险工作提出的宝贵意见和建议，希望你们继续对我们的工作予以关注、监督和帮助！

杨浦区民政局     

2018年3月20日