武陵山地区首例国内领先——民大医院完成一例经导管人工主动脉瓣膜植入术

紧张手术中。

恩施晚报讯（全媒体记者杜瑞芳 通讯员徐峰）6月12日，在武汉协和医院董念国教授MDT团队的指导下，武陵山区首例经导管人工主动脉瓣膜植入术（TAVI）在湖北民族大学附属民大医院成功完成。该手术达到国内领先水平，系武陵山地区首例，开创了恩施州乃至武陵山区心脏手术新纪元。

民大医院心胸外科主任张松介绍，这位来自建始高坪的患者今年71岁，主动脉瓣重度狭窄合并重度关闭不全，射血分数降低以及主动脉瓣严重钙化，如不手术治疗，心脏功能难以维持，但又不适宜开胸手术。选择微创主动脉瓣植入的TAVI手术，可以完成心脏不停跳情况下瓣膜植入。

由于手术操作很复杂，又是首次实施这种手术，我们做了充分准备，在术前进行了数次线上线下病案讨论，研判手术过程可能出现的风险，并做好应急预案。张松说。

手术于当天下午2点半开始，心胸外科、麻醉科、重症医学科、医学影像科、心血管内科等科室的医护人员聚精会神、团结协作。

下午5点左右，人工心脏瓣膜输送至指定区域并成功释放，手术室里响起了热烈的掌声。

瓣膜已进入预定位置，患者生命体征正常，手术非常成功！张松激动地说。

在术前谈话时，老人的女儿意志坚定地表示：无论如何都要救救我们的母亲，不管耗费多大的代价，我们都愿意。

采用TAVI费用昂贵，仅人工心脏瓣膜就需要25万元左右。但患者家庭经济比较困难，民大医院采取医保农合+慈善捐赠+医院支持的方式，帮助患者将手术费用筹措到位。民大医院副院长石磊介绍，医院通过各种渠道为患者最终减免了20多万元手术费用。

据了解，TAVI是通过股动脉送入导管，将人工心脏瓣膜输送至相应瓣膜区域后打开，从而完成人工瓣膜植入、恢复瓣膜功能。手术无需常规开胸及体外循环，因而创伤小、术后恢复快。然而这种微创瓣膜手术的操作非常复杂，需要多科室的团队协作，我国目前仅有少数医院开展此项技术。

随着我国社会老龄化的发展趋势加快，老年瓣膜病的发病率不断增加，老年患者常因高龄、体质弱、病史长、病变重或合并其他疾病，导致手术风险高或有禁忌症而无法接受传统的外科开胸手术，最终无法挽救生命。经导管人工主动脉瓣膜植入术便是治疗这些高危或有心外科手术禁忌患者的最新治疗手段。

我国TAVI最早在2017年投入临床使用。民大医院该项技术的开展，为全州乃至武陵山地区心脏病患者带来了新的希望。

责任编辑：王晓蓉                

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