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市医保局全力推进长护试点工作

Admin - admin 于2022年08月16日发表  

一是专家入库倡廉,杜绝“关系准入”。从市人民医院、中医院等医疗机构中选派22名专家组建钟祥市长期护理失能评定专家委员会,并进行专业培训,负责我市参保人员的失能评定工作。专家人选入库时,坚持专业对口、经验丰富、责任心强三原则。

二是三方承保谈廉,杜绝“感情交易”。在选定第三方承办机构时,通过公开招标,公平竞选,由泰康保险公司具体承办长护相关业务,将参保范围、保障范围、保费划拨等内容纳入合同价款,负责长护保险待遇支付和日常巡查工作。

三是入户评审重廉,杜绝“人情说教”。组织专家入户评定过程中,严格按照《荆门市长期护理保险失能等级评定标准》进行评定打分,杜绝违规操作。截至6月底,我市长护保险申报1828人,已入户评审1558人,调查率85%。目前,入户评审工作正在有效推进。

四是岗前培训说廉,杜绝“形式过场”。委托市公共就业和人才服务中心和市技工学校进行岗前培训,培训过程中,告知培训对象长期护理保险待遇是护理人员的劳动报酬,而不应挪作它用。上半年,开展岗前培训22期共783人。

五是待遇支付述廉,杜绝“招呼支付”。要求承办机构市泰康保险公司严格按照协议规定和评定标准支付护理服务费用。试点以来,我市累计享受长护待遇2055人,基金支付5000余万元,做到了待遇支付100%。(袁仕明 林纯纯)





           


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