宁阳县积极建立县乡村卫生服务管理一体化体系

近年来，宁阳县积极推动县城、乡镇医疗卫生资源向农村延伸，稳扎稳打，环环相扣，逐步推进，初步建立起县乡村“三级联网”的农村卫生服务管理一体化体系，促进解决农民群众看病难问题。

一是抓网底，建好农村卫生所。村卫生所是农村卫生网的网底和基础，是解决农民就近医疗的重要环节。为提高乡村卫生机构的服务质量和效能，宁阳县采取乡村卫生服务管理一体化模式，由乡镇卫生院对村卫生所实行行政、业务、财务、药品“四统一”管理制度，形成了以乡带村、网络畅通的格局。按照人口、地理位置和服务范围，对全县村卫生室进行重新规划布局和调整，把全县原800多处多种成分的村卫生室和诊所重新整合为卫生院管理的村卫生所440处。按照院村联建方式，改建、新建高标准卫生所316处，全部做到“六室”（诊断室、治疗室、观察室、妇幼保健室、值班室、药房）分开。

二是抓枢纽，强化乡镇卫生院建设。针对乡镇卫生院设施落后、功能弱化等问题，按照县级扶持、乡镇补助、单位自筹的原则，多方筹措资金4600多万元，对乡镇卫生院在统一规划、重新布局的基础上，进行基础设施建设，进一步促进乡镇卫生院布局合理、功能完善。目前，全县共迁建乡镇卫生院1处，改建9处，新建和改建门诊楼、病房楼12座，4.9万平方米，新增医疗设备462台件，新购救护车辆25辆，乡镇卫生院全部配备了用于农村常见病检查和治疗的B超、心电图、检验、200—800毫安X光机等设备，产科、急诊科、中医科等科室齐全，均达到省级规范化建设标准，为提升全县整体卫生水平奠定了坚实基础。

三是抓龙头，组建县医疗集团。针对乡村两级卫生机构与县级医院联系、协作少，双向转诊有时出现“梗阻”的现象，为充分发挥卫生资源效益的最大化和县级医院的龙头带动作用，构筑县乡村三级卫生网纵向协作平台，借鉴现代企业制度的运作方式，组建了由县一院、县中医院、县二院为龙头，11处乡镇卫生院为依托、440处村卫生所为网底的县医疗集团。医疗集团按照“资源共用、优势互补、利益共享、方便群众”的原则，实施资源大融合、技术大联合、人才大流动。在医疗集团框架内，把全县分为3个医疗社区，每个县级医院分别与3-4个乡镇卫生院就近联合，在技术指导、双向转诊、急诊抢救等业务方面建立紧密协作关系，实行患者“通治”、设备“通用”、技术“通行”、专家“通享”。县级医院与乡镇卫生院建立双向转诊制度，乡镇卫生院对不能诊治的病人可直接开具门诊病历和住院申请，到联合协作的县级医院优先就诊住院，病人进入恢复期后到乡镇卫生院进行康复治疗。

四是抓社区，实现医疗资源向农村延伸。为使县级、乡镇卫生资源最大限度向农村延伸，为农村、农民群众服务，积极开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务。以乡镇卫生院为依托，设置社区卫生服务中心13处，在县城区建立社区卫生服务站5处，在各乡镇的原管理区驻地和较大的村规划建立社区卫生服务站112处。使农民群众接受优质卫生服务更加便利，使预防保健及救治工作更加方便、快捷，省时、省力、省钱。

通过健全完善县、乡、村卫生服务一体化体系，宁阳县卫生整体服务功能明显提升，农民群众看病实现了“小病不出村、常见病不离乡、大病不出县”，为农民群众提供了安全、优质、便捷的医疗卫生服务，方便了农民群众看病。目前，全县90％的农民有病在基层就诊，85％的大病患者在县内救治，转县外病人下降70％以上。