三水中医院开展手足口病防控知识全员培训

　　根据广东省CDC的预测，2018年6月是手足口病的发病高峰期。为进一步做好手足口病院内防控工作，三水区中医院5月31日在3号楼3楼会议室举行了手足口病防控知识全员培训。本次培训由医务科和医院感染管理科联合组织举办，全院300多名医务人员参加了此次学习。 

　　首先，由医务科肖雪云科长作动员发言。肖科长指出，我院是非定点收治医院，医师接诊可疑患者后，应进行早期识别并转诊到定点收治医院；同时，必须认真落实预检分诊制度，组织手足口病的诊治与院感防控的培训学习，提高全院医务人员的防控意识与诊疗水平，做好我院手足口病的防控工作。 

　　接着，由儿科蔡锦云主任讲授了题为《手足口病的临床识别与防控》的专题讲座，对2018年版手足口病诊疗指南进行了解读。手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒由20多种（型），其中以柯萨奇A16（Cox16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿1周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物，主要对症治疗。 

　　蔡主任强调，手足口病临床表现复杂而多样化，同型病毒可引起不同的临床综合征，不同型别病毒又可引起相似的临床表现。随后详细讲解了手足口病的临床表现、病理改变、临床分期、发病机制、诊断标准、治疗方法等，指出要严格掌握可能发展为重症病例危重型的指标，如持续高热，体温(腋温)高于39℃，常规退热效果不佳；精神萎靡、手脚抽动等神经系统表现；呼吸增快、减慢或节律不整，安静状态下呼吸频率＞30～40次/分等呼吸异常；出现循环功能障碍；外周血白细胞≥15×109/L，除外其他感染因素；血糖、血乳酸增高等情况，做到及时发现、报告、及时转诊。

　　最后，医院感染管理科科长范舜华根据今年手足口病的流行形势，要求全院医务人员认真落实各项院感防控措施：加强院内消毒与清洁工作，近期增加候诊、就诊及治疗等区域的消毒频次，接诊可疑手足口病例后，应立刻使用含氯消毒剂对其接触的物品进行物表消毒；医务人员加强手卫生，防止手足口病在院内交叉传播。  

   临床医务人员必须提高对手足口病警觉性，认真学习掌握手足口病的相关知识，重点加强手足口病重症病例早期识别，及时报告并转诊。通过此次培训，提高全院医务人员对手足口病的认识，提高了疾病防控的水平与能力，为做好手足口病的防控工作打下坚实的基础。(三水区中医院 熊兆荣 范舜华)