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如何早期识别手足口病重症病例

Admin - admin 于2022年03月20日发表  

    手足口病是肠道病毒引起的常见传染病之一,在夏秋季比较常见,多发生于5岁以下的婴幼儿。一般全年均有发生,5—7月为高发期。

  手足口病一般症状较轻,大多数患儿发病时,往往先出现发烧症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹,口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。经过治疗,绝大多数患儿治愈康复。少数患儿病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。

  因此,对于居家治疗的轻症患儿,家长应当足够重视,警惕病情演变成重症。早期发现重症病例,尽早就诊治疗,可大大提高治愈率,减少死亡。那么,患儿家长又如何早期识别患儿是不是有发展成重症的可能,赢得治疗时间呢?临床诊疗表明,手足口病重症病例有以下的临床表现和临床检查情况:

  1.持续高热:体温(腋温)大于39,常规退热效果不佳。

  2.神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。

  3.呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿。

  4.循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快(>140-150/分,按年龄)、血压升高。

  5.外周血WBC计数升高:外周血WBC超过15×109/L,除外其他感染因素

  6.血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L

  如患儿出现以上情况,家长应立即送患儿入院治疗。


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2023-10-01 09:27:51重新编辑
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