西安日报莲湖区四个结合促进分级诊疗

       莲湖区通过将促进分级诊疗与卫生体制改革相结合，与促进社会办医健康规范发展相结合，与医务人员薪酬制度改革相结合，与优化公共卫生服务与提升基层基本医疗服务水平相结合，努力实现分级诊疗分得开、分得顺、分得顺畅，群众舒心满意。

　　莲湖区深刻认识到，卫健医疗体制、机制改革是努力实现有效分级诊疗的基础。

　　针对松散型医联体呈现出转诊动力不足、联动积极性不高、调动医务人员工作积极性有限等问题，莲湖区打破松散型医联体做法，从***体制机制性问题着手，探索建立紧密型融合式医联体：由三级医院对10家社区卫生服务中心人、财、物、业务全面托管，双方形成利益共同体和责任共同体。将医护人员轮岗管理、优质医疗资源下沉、双向转诊绿色通道、互联网远程会诊、上下转诊等写入医联体托管协议并予以量化，分别成立理事会和监事会，明确工作职责，确保高效运行。

　　同时该区努力延伸融合式医联体联动范围，以被托管的社区卫生服务中心为枢纽，按照网格化层级划分，将社区卫生服务站及基层医疗机构、家庭医生工作室、家庭医生工作团队等纳入与三级医院联动范围，上下联动、资源共享，为群众提供“首诊在社区、转诊到医院、康复回社区”一站式闭环服务。

　　该区积极实施分级诊疗与促进社会办医健康规范发展相结合，通过公开招标，引入群众口碑好、医疗质量高的医疗集团参与社区卫生服务机构建设。同时，该区积极建立和完善卫生行业扫黑除恶索线、案件与公安、检察院的移送衔接机制，落实打击非法行医领导小组办公室职责，建立起联络员制度，定期召开打击非法行医联席会，进一步促进医疗行业扫黑除恶专项斗争扎实深入开展，为人民群众医疗卫生健康提供有力地监管执法保障。

　　该区努力实施促进分级诊疗与医务人员薪酬制度改革相结合，积极落实“两个允许”要求，被托管社区卫生服务中心参照三级医院绩效考核标准对医护人员实施考核，按岗定薪、优劳优得，解决基层医护人员积极性不高的难题。

　　该区努力实施促进分级诊疗与优化公共卫生服务与提升基层基本医疗服务水平相结合，打造社区卫生服务中心、服务站、工作室、服务团队“四级”家医服务体系

　　做实做细家医签约服务，建立“5+N”家庭医生签约服务团队。通过岗位分设、专兼结合，最大程度解放全科医生、缓解全科医生不足，为做实履约奠定基础，也为群众提供综合、连续、协同的健康服务。