摸排总结细化分工切实保障全区参保居民医疗待遇
3月以来,居民医疗费用零星报销开始进入高峰季。为确保全区参保居民能够快速、有效的享受医疗待遇,避免自垫医疗费用产生的困扰,3月11日,碑林区医疗保障局经办中心居民业务组及时开展相关内部会议,组织业务骨干参会,了解目前全区零星报销具体情况,并作出严格、细致的工作安排。
一是梳理全区零星报销任务量。通过此次会议,首先明确了参与居民零星报销审核的直接工作人员,并详细了解了每人目前的审核工作任务,同时全方位总结现阶段的审核流程及进展,在宏观的角度上对按质按量完成全区零星报销任务进行初步预估。
二是讨论审核风险点及防控措施。面对巨大的居民零星报销业务量,如何最大程度上规避审核风险,并且提前做出防控措施尤为重要。会议中,各业务骨干对日常审核过程中总结的各类风险点,进行了专业的业务讨论,并在学习其他区县成功经验的基础上提出有效的防控建议,积极为保障全区参保居民的医疗待遇做出属于自己的贡献。
三是优化零星报销审核分工。零星报销分为住院费用报销结算及门诊慢性病补助结算。每年3月份为门诊慢性病补助结算受理的高峰期。为尽快完成门诊慢性病补助结算,会议上,在了解各审核工作人员基础业务量后,经办中心高度统筹人员安排,进一步细化居民业务审核分工,全面提升报销结算进程。
今后,中心居民业务组将进一步开展类似的自我总结会议,在清晰自查的基础上,提升业务能力水平,全面优化自身业务办理效率,尽全力为全区参保居民医保待遇享受保驾护航。