新城区开展新生儿血便食品危险因素调查工作

为有效控制食源性疾病发生，了解我国新生儿血便病例的流行病学特征，掌握新生儿便血的主要原因及危险因素，指导新生儿科学喂养，减少疾病发生，依据《国家卫生计生委食品司关于开展新生儿血便相关危险因素调查的函》及《陕西省新生儿血便危险因素调查方案》的要求，2017年8月7日-15日在我省六家哨点医院开展新生儿血便食品相关危险因素流行病学调查工作。

我区的西安市第四医院被抽样为调查点医院，为完成此项调查工作，我们成立了调查工作小组，由区疾控中心组织牵头，西安市第四医院感控科、新生儿科、病案科、检验科等相关科室配合，共同完成调查病例的搜索、筛查、确认及回顾性调查等工作。

按照方案的要求，调查共分为两大部分内容，一是新生儿血便病例对照调查表，通过调查血便病例的出生基本信息、血便发生信息、治疗用药信息及喂养频次与喂养量、奶粉品牌等相关信息，了解新生儿血便病例的发病与流行病学特征及新生儿血便食品相关危险因素；二是新生儿住院病例医疗机构调查表，通过访谈医院新生儿科、配奶室等工作人员收集住院患儿出入院情况、奶粉使用情况和奶粉配制情况。

按照调查的病例定义，我们选取市四院2016年1月1日-2017年4月30日入院的且入院后48小时出现肉眼血便或镜检红细胞或便潜血阳性新生儿为病例组，按照1：1的比例随机选择同家医院符合以下条件者为对照组：①与病例同天入院；②与病例年龄相近（±10-15天）；③住院期间未出现肉眼可见血便，且便镜红细胞，且隐血试验均为阴性者。

按照方案要求，我们在市四院检验科的配合下在医院的LIS(实验室检测数据库)系统搜索符合“肉眼血便或镜检红细胞或便潜血阳性”的病例3000余例，由于LIS系统搜索功能所限，我们只能通过人工进行筛查符合条件的新生儿住院病例，共筛取病例30例，根据所搜索到的病例住院号，我们在新生儿科的配合下在HIS(医院信息管理系统)系统中查看病例，选择符合病例定义的新生儿住院病例5例（新生儿，入院48小时后出现肉眼血便或镜检红细胞或便潜血阳性，人工喂养），同时选择符合对照定义的病例5例。按照病例对照研究方法在医院病案科的配合下，调取相关病案，收集和查阅所有病例组和对照组的病案资料，完成“新生儿血便病例对照调查表”10份。同时我们对医院相关情况进行现场调查，收集新生儿病房的床位数量，每月住院病例数，奶粉使用和配制情况，完成新生儿住院病例医疗机构调查表，并于2017年8月15日完成调查数据的整理，上报陕西省疾病预防控制中心。