行进中国精彩故事回首

　　2014年是我市启动新型农村合作医疗制度10周年。我市在全省率先实现了新型农村合作医疗制度全覆盖，收到了“政府补贴得民心、农民看病得实惠、医疗服务有保障、卫生事业有发展”的良好效果——新农合让农民看病告别“全自费时代”

　　灯塔市沈旦镇前古城子村72岁的程玉英被失控的鱼池增氧机打入了水中，由于抢救及时让程玉英奇迹般地起死回生。新农合资金让程玉英得到了10万元封顶补偿和11.2万元大病医疗保险补偿，不但挽救了她的生命，还帮助她渡过了经济负担的难关。老人家感慨万千：“我这条老命是新农合给我抢救回来的，咱家里哪有那么多钱，新农合给我补了20多万，有了这样的好政策，我才大难不死！”

　　辽阳县首山镇商业社区东王庄的村民杨振绵喜滋滋地把报销票据拿给记者看：“现在我做一次透析，只拿100多元钱，我个人只负担五分之一。政府帮咱农民拿治病钱和救命钱，我才能活到今天。以前总眼馋城里人能报销医疗费，现在我们农民也实现了！”患有糖尿病合并尿毒症的杨振绵，一直靠血液透析来维持生命，一年下来就花掉医疗费12万多元，新型农村合作医疗的好政策给他报销了8.7万元，他深深地知道如果自己不参加新农合医疗保险，昂贵的血液透析费很快就会让他倾家荡产。

　　程玉英、杨振绵是我市新型农村合作医疗制度的受益者。他们的故事，是实施新农合制度后，受益农民当中的一个缩影。

　　2014年我市参加新农合的农民达到97万人，实现我市常住农业人口全部参合，参合率达到99%以上，以户为单位，受益率达100%。新农合制度，一项具有中国特色的农村居民健康保障制度，首次将所有农民全部纳入基本医疗保障制度的覆盖范围，使农民看病告别了“全自费时代”。

　　从新中国成立以来，我国先后曾在农村相继三次开展探索式合作医疗，解决农民健康问题。但是由于筹资水平低、制度本身存在缺陷等原因，三次农村合作医疗均以失败告终。农民看病只能依靠自费，城乡居民健康差距不断扩大。

　　2004年12月24日，省政府在贯彻落实中央决定在全国农村实施新型农村合作医疗制度召开的“全省新型农村合作医疗启动大会”上，我市的辽阳县被确定为新农合试点县。2005年1月1日，市委、市政府正式启动我市新型农村合作医疗制度。

　　新农合制度真能解决咱们农民的看病问题？初时，很多人都抱着怀疑的态度。三次农村合作医疗探索的失败，让农民印象极其深刻。这次会不会也和前三次一样，以失败告终？绝大多数农民不信，怀疑，观望，等待。新农合制度一开始就遇到了困难。

　　不相信是因为不了解。如何打消农民的疑惑、犹豫和错觉？市委、市政府要求县（市）区要广泛宣传新型农村合作医疗制度所包含的惠农政策。农村基层干部亲自到村民家、田间地头面对面地给村民讲解，甚至自掏腰包给村民垫付，尽早地让农民得到实惠。

　　市新型合作医疗管理办公室利用各种媒体宣传新型农村合作医疗政策的好处，用一些受益农民现身说法，扩大影响。当年，全市就有3万多参合农民受益。尝到甜头的农民这回真信了，纷纷称赞“新农合真是好，农民看病不再发愁了。”现如今，每年一到新农合缴费时间，我市广大农民都自觉主动地去缴费，已经形成了由“要我参合”到“我要参合”的转变。

　　高额的医疗费用给农民带来巨大的经济和心理负担，“因病致贫，因病返贫”现象时有发生。新农合制度的运行彻底改变了这一现象，让“小病拖，大病扛，实在不行见阎王”的消极想法成为了历史。新农合制度的运行更为农民建立了寻找归属感的平台，缩小了城乡差异，让农民也跟城里人一样，看病能报销，实现了农民的社会权利公平，并在制度层面上提供了保障。

　　新农合制度在我市实施的10年间，新型农村合作医疗的政府补贴标准节节升高。市新型农村合作医疗管理中心向记者透露了这样一组数据：2005年，参合农民个人缴费10元，政府补贴20元；2014年个人缴费80元，政府补贴320元；2005年住院补偿20%，现在住院补偿65%以上；2005年补偿封顶线8000元，现在年封顶达12万元。这些数据，体现了党和政府对广大农民的关怀和逐渐缩小城乡差别的决心。

　　2015年，我市新农合制度又有新举措，筹资标准提高到每人450元，补偿封顶线提高到15万元，扩大了新农合门诊特种重大疾病种类，尿毒症门诊透析、血友病、系统性红斑狼疮和苯丙酮尿症补偿比例达到90%。

　　10年，不只是农民减少了看病费用，农村基层医疗机构也得到了迅猛发展。各级党委、政府在落实新型农村合作医疗制度的同时，加大对县、乡两级医院的投入力度，改造了医疗机构基础设施，更新了医疗设备，强化了对专业技术人员的培训，彻底改变了农村医疗卫生机构的落后面貌。

　　我市新型农村合作医疗定点机构已经由2005年的20家发展到200多家，遍布全市县（市）区，乡（镇、街），村（社区）。越来越多的农民在家门口享受到廉价、便捷、安全、有效的新农合基本医疗服务，初步实现了“小病不出村、大病不出县、重病不出市”的目标。10年来，各级定点医疗机构接诊参合农民千万人次，为参合农民让利减免医疗费用5000多万元。

　　我市先后制定了《辽阳市新农合定点医疗机构管理办法》、《辽阳市新农合定点医疗机构准入标准》等文件，建立了定点医疗机构垫付资金联审制度、定点医疗机构医疗行为联合监督管理制度、年度基金风险共担制度。在我市形成了各级人大、政协定期组织开展对新农合制度实施情况专项检查制度；财政部门按时足额下拨配套资金；审计部门定期对筹集资金管理使用进行专项审计制度；纪检监察部门对资金管理定期开展监督检查制度；民政部门对困难低保人群实施救助制度。与此同时，市政府提出了合理使用新农合基金、严格监督管理新农合基金、认真做好新农合与农村医疗救助衔接工作、加强管理机构和经办机构建设、强化定点医疗机构建设与管理、加强信息化和网络化建设、加强人员培训与技术指导、继续加强农村药品供应和监督网络建设等要求。这些制度，确保了新农合基金收缴、存储、使用、管理规范。从新农合制度运行以来，全市没出现挤占、挪用新农合基金的违法违纪问题。

　　10年时间，我市的新型农村合作医疗工作硕果累累，在全省乃至全国创下了若干个第一：市政府投入2000多万元，在全国率先建成新农合信息化管理平台，实现全市联网；在全省最早推行了乡、村定点医疗机构药品采购、配送、价格、种类“四统一”制度；在全省率先开展单病种定额付费管理试点工作，单病种扩大到47种；在全省率先开展大病医疗保险；在全省率先开展住院次均费用限额管理和风险共担制管理。

　　我们相信，依靠市委、市政府的坚强领导，依靠各地区、各部门的密切配合，依靠各级新农合经办机构的具体运作，依靠百万参合农民的积极参与，依靠各级定点医疗机构的大力支持，未来，我市新农合制度定会结出更多、更大的硕果。

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