瑞金医院专家支招科学面对德尔塔三件套、五还要、打疫苗、不恐慌

  近期，全国多地出现本土新冠肺炎确诊病例，牵动着大众的心。针对个人防护、疫苗接种的作用和意义，以及德尔塔变异株的“威力”等市民最为关心的话题，记者昨天前往上海交通大学医学院附属瑞金医院，邀请院长宁光、副院长陈尔真及临床病毒研究室主任张欣欣等专家进行解答。

  戴口罩不是在脸上“捂块布”

  个人防护依旧是目前行之有效的手段，最重要的就是切断传播途径

  长期倡导的“三件套”真的还有用吗？宁光首先给出了旗帜鲜明的观点，“个人防护依旧是目前行之有效的手段，我们不能忘记，新冠病毒肺炎的根本性质是呼吸道传染病，最重要的就是切断传播途径，即戴口罩。这是对于公众而言成本最低的防护措施，当大家始终将视线聚焦在疫苗接种上时，是不是可以先检查：今天好好戴口罩了吗？”

  陈尔真直言，戴口罩不是“用一块布捂在脸上”，“口罩的质量、正确佩戴时间、方式，是从去年疫情暴发以来，每个人都应牢记于心的知识点”。他提到，公共场所有些市民没有规范佩戴口罩，尤其是人群聚集的娱乐场所，如酒吧、影院、闹市街区等，希望市民可以尽量克服天气炎热的困难，及时、随时佩戴口罩。

  “不规范的佩戴，等于没戴。”陈尔真介绍，第一，市民仍需选用有滤网的外科口罩，花布口罩、防晒口罩等都没有防疫作用；第二，外科口罩上方的金属条一定要按压与鼻梁紧贴，否则也难以起到防疫效果；第三，天热出汗易打湿口罩，此时口罩就失去了效用，市民们应根据自身情况，外出时携带备用口罩，及时更换。”

  疫苗对德尔塔仍有高保护力

  “重型病例”的定义并非“危重症”，本身有基础疾病、年龄大于65周岁的感染者就算重型病例

  多地近期出现的本土病例，大多为德尔塔变异株感染。许多人认为，疫苗失去了保护力，果真如此吗？张欣欣介绍，《新英格兰医学杂志》7月22日发表了来自英国公共卫生部的真实世界研究，包含4000余例德尔塔变异株感染病例的大规模病例对照和病毒测序分析表明，两剂新冠疫苗对预防德尔塔变异株有症状感染的保护力可高达88.0%。

  “南京、扬州公布的确诊病例中均出现了重型病例，也有人问，是否这也说明疫苗失效？”陈尔真解释，在样本数量较少的情况下，简单计算重症率是不科学的，容易出现数据偏移，同时，目前对于“重型病例”的定义也并非大众认为的“危重症”，例如本身有基础疾病、年龄大于65周岁的感染者就算重型病例。

  陈尔真说，此轮本土病例在各地均属于早发现、早治疗，因此不存在医疗资源挤兑的情况，预后也会更好，“德尔塔变异株的传播速度较之前更快，如果不加管控任由其传播扩散，难以保证不出现医疗资源挤兑的风险，后果不堪设想。”他呼吁，希望市民能理解、支持，每个人都应自觉维护社会秩序、提高个人防护意识，保护自己，不扎堆、少外出。

  及时勇敢求医不要有病耻感

  一旦不幸被传染，千万不要躲藏、隐瞒，耽误了自己的治疗时间，也造成了对他人、公众的危害

  宁光说，从去年至近日，上海“稳、准、狠、快”的防控体系，使得即便在出现本土病例后，生活在这座城市的大家仍能安心、平稳、有序生活。在他看来，上海经验就是以最快速度、稳妥方法、精准方向和坚决决心，把传播源切断，从而将疫情控制在最小范围内。“我们看到，8月2日出现本土病例后，不仅迅速排查了密接、次密接人员，截至8月3日9时，也就是短短一夜，就完成了对***860名筛查对象的核酸检测采样。上海速度的背后，是科学、专业和信心，与新冠病毒长期共生的状态下，我们依旧要时刻不松懈，尤其做好重点场所、人群的管理。”

  陈尔真提到，医疗机构内，发热哨点诊室、发热门诊与院感防控是重点工作；社会层面上，密闭环境如***室、影院、冷库等，尤其要做好气溶胶检测和冷链监控；近期多例与出游相关的病例也提示，在飞机、火车等交通工具内的环境与气溶胶采样尤为重要。

  “我还想谈谈市民面对病毒时应有的态度。”宁光总结，“不要麻痹、不要侥幸、不要恐慌、不要歧视”，科学坦然面对新冠病毒。“一旦不幸被传染，不是你的错，就像得了其它疾病一样，千万不要躲藏、隐瞒，耽误了自己的治疗时间，也造成了对他人、公众的危害。”

  他提到，近期公布的确诊病例中，有发热后自行买药的、隐瞒行程的、拒绝配合进行核酸检测的，诸多案例均说明，大众对新冠病毒仍怀着“怕”的情绪。“我希望，新冠肺炎确诊患者不要有病耻感，大众也不应有歧视情绪，即便患者之前在个人防疫中有疏漏和错误，也应该及时勇敢求医，尽早恢复健康，而不能一错再错。”

  宁光呼吁，“三件套”、“五还要”、打疫苗、不恐慌，是市民可以简单做到、经济高效的防疫措施，“每个人的坚持就能最终汇成大众的胜利。”