四部门联合开展打击医疗保险欺诈骗保专项检查

　　8月8日，2022年度铁岭市打击医疗保险欺诈骗保及违法违规使用医疗保障基金专项检查进场会在铁岭县医院举行。

　　此次专项检查由市医疗保障局、市卫生健康委、市市场监督管理局、市公安局四部门联合开展。以抽查复查的方式对市、县、区的定点医药机构开展检查。根据我市医疗保障基金使用实际，计划全市抽查复查20家定点医药机构，每个县（市）区抽查复查不少于2家，医保定点医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）、零售药店等各类定点服务机构不少于1家，实现全市各类型定点医药机构全覆盖。抽查的定点医药机构对象一般采取随机抽取等方式确定，同时选取问题线索较多、投诉举报次数较多的定点医药机构开展检查。

　　市医保局工作人员介绍，此次专项行动检查的主要内容包括：不合理收费问题、串换项目问题、不规范诊疗问题、虚构服务问题和其他违法违规问题五大类问题和执行医疗服务价格收费政策情况；落实医疗服务项目公示制度情况；建立健全内部收费监管机制情况；贯彻落实《关于印发医疗机构内部价格行为管理规定的通知》情况；医疗机构规范职业情况；医疗机构运行管理的情况。四部门将依法、依规对查出的问题进行处理，对涉嫌欺诈骗保案件及时审查；对立案的，及时侦查处理；对犯罪事实清楚、证据确凿的，将移交检察机关起诉。