孝昌推进门诊慢性重症快申办
变一年一次为随时申报
孝昌推进门诊慢性重症快申办
“太好了,现在国家的医保政策真好!等下个月门诊重症审批通过后,就可以及时按比例报销医疗费用了。”5月27日,在孝昌县行政服务中心医保8号窗口,家住花园镇李家林的叶女士,正按照门诊慢性(重症)病申报流程,填写综合业务受理单。
据了解,孝昌县医保局将门诊特殊慢性病由原来的12种增加至13种,门诊重症由原来的25种增加至26种。慢性(重症)病申报次数,由一年一次更改为随时申报。医保经办机构自受理后20个工作日,完成门诊慢性(重症)病认定。参保患者自认定后,慢性病年度病种申报费用限额按月分配按月享受,门诊重症疾病自认定后次月起享受相应医保待遇。
据孝昌县医保服务中心负责人介绍,按医保政策规定,已审批的门诊慢性病患者,一个年度内,城乡居民门诊慢性病医疗费用在申报限额标准以内,不设起付线标准费用,由城乡居民医保基金按50%的比例支付;城乡居民门诊重症医疗费用在限额标准以内,先由个人承担600元起付线标准费用,起付线标准费用以上部分由城乡居民医保基金按50%的比例支付,年度累计最高支付限额为3万元。