24种门诊手术可刷医保卡

在保证手术质量的前提下，患者从预约入院、术前检查、手术实施、出院办理只需24—48小时，日间手术这种“短平快”的就医模式受到越来越多的关注。

日前，记者从武汉市医保局获悉，为顺应我市公立医院改革要求，提高医疗服务效率，切实减轻参保人员医疗费用负担，我市正式启动日间手术医保支付试点，拟将部分日间手术病种参照住院管理和支付。目前，我市已从国家日间手术病种推荐目录中初步遴选出24个病种，将结合全市二级及以上定点医疗机构已开展相关日间手术服务的情况，动态调整，分批开展医保支付。

日间手术是将部分手术候台时间大幅缩短，欧美国家超过50%的手术是在日间手术中心完成的。

“日间手术不但让患者受益，也加快了医院的床位周转率，盘活有限的医疗资源，实现医患‘双赢’。”武汉市日间手术医保支付试点专委会专家张斌介绍，日间手术和传统手术的最大区别在于，治疗效果完全一样的前提下，大幅度节约时间和费用，特别是减轻患者间接的疾病经济支出，“不仅包括家属陪护而产生的各种费用，还包括患者的等待成本”。

“日间手术的推行既需要医院经营理念的转变、管理能力水平的提升，更需要医保相关政策的支持。”在走访中，不少相关人士表示，目前很多病人是住院以后才做术前检查，而日间手术往往需要在门诊做术前检查，希望我市能完善相关政策措施，尽快打通日间手术门诊和住院之间的政策通道，有效引导患者避免“小病大治”。

武汉市医保局相关负责人表示，日间手术患者的术前检查在门诊进行，然后进行住院手术，有些在短暂观察后还需要转诊去社区或再去医院复查，这些都对现行的医保支付方式提出了挑战。“日间手术的病种既有操作简单的，也有技术较复杂的，在医保支付方式上不适宜采取‘一刀切’的方式，不会单纯按项目付费。”我市将在全市范围内对日间手术的医保支付进行规范和统一，探索部分日间手术病种参照住院管理和支付。

据悉，我市充分参照国家对日间手术改革的要求，初步遴选出24个开展病例数多、临床路径清晰、安全感高的病种，根据全市二级及以上医疗机构运行实际，武汉将尽快出台日间手术医保支付的具体方案，合理确定日间手术病种支付标准，分批开展医保支付。

我市医保部门将以试点病种前三年医疗费用数据为依据，进行科学测算，合理确定日间手术病种支付标准，进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策，保障我市参保人的医保待遇。同时，将结合我市按疾病诊断相关分组（DRG）医保支付方式改革，制定适合日间手术的支付方式，引导规范医疗服务行为。