多措并举多点发力

    今年以来，县卫计局立足全县工作大局，以稳妥实施“全面两孩”政策、扎实抓好医疗卫生事业改革发展为重点，多措并举、多点发力，全力推动卫生计生工作再上台阶。

    计生服务持续优化

    积极适应计划生育工作新形势，坚持计划生育目标管理责任制，认真执行“三按月”绩效考核管理工作机制，政策外多孩生育得到有效控制。推动计划生育工作从管理向服务转变。

    继续巩固计生特殊家庭联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务“三个全覆盖”，代缴农村“两户”2018年度新型农村合作医疗参合金1584户3575人42.9万元；发放失独家庭特别扶助金52人218400元；投入“三结合”项目帮扶资金10万元在罗州镇松林村建猕猴桃发展基地，助力50户计生贫困家庭脱贫致富。投资12万元在财神镇中坝村、罗州镇龙科村、财神镇中坝村、朱明乡环山村各建计生协家庭服务中心1个。投资5万元在河镇乡新寨村建“支部加协会，建设新农村”项目1个。投资1万元在兴发乡建“会员帮带”项目点1个，帮扶带动计生家庭创业致富奔小康。投资2万元在双河街道龙泉社区建流动人口计生协1个。

    发放“生育关怀·助孕工程”高龄孕产困难家庭救助金2户6000元。慰问计生“两户”、计生贫困母亲、计生“两户”残疾对象、留守儿童、空巢老人148人，发放慰问物资及资金40000余元；发放是独老人紧急救助金1户4万元。组织开展了2次“三清理一调查”专项行动，对30家医疗保健服务机构、17家个体私营诊所、29个药品零售药店禁止“两非”情况进行了专项执法检查，有效打击了“两非”违法行为。

    基础条件持续改善

    卫生基础设施进一步改善。把加强医疗卫生基础设施建设作为三年服务能力提升的一项重要内容，高标准进行规划，高质量推进落实。目前，县第二人民医院正请第三方对抗滑桩偏移原因进行鉴定，并对3个边坡设计加固方案进行评估。县疾控中心项目正在进行初步设计。与贵州马一投资有限公司签订了赫章德康精神病专科医院投资协议。赫章县医疗废物集中处置项目投资协议已送县法制办进行合法性审查。野马川镇、六曲河镇等11个乡镇卫生院已完工。古达乡、珠市乡等7个乡镇卫生院附属工程已完工。平山乡、水塘乡等6个乡镇卫生院附属工程正在施工。完成了罗州乡、铁匠乡、河镇乡等8个易地扶贫搬迁安置点社区卫生服务站标准化建设并投入使用。

    人才队伍结构进一步优化。以提高干部能力建设为重点，着力加强教育培训工作，全面提升系统干部队伍素质，为实现全县卫生计生工作目标提供了人才保障。番禹区卫计系统到我县开展医疗帮扶培训1次，培训医务人员40人；为罗州乡、铁匠乡、河镇乡等8个易地扶贫搬迁安置点社区卫生服务站配备了14名村医；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心56名医务人员到县医院急诊科进修学习；选派7名乡镇卫生院专业技术人员参加全科医生转岗培训；11名村医参加全省村医遴选进修；18名村医参加了2018级村医中专学历教育项目；全科医生特岗资格复审合格33人，现已进入考试考察阶段。

    服务能力持续提升

    医疗科室建设全面深化。按照“培育优势、创建特色”的目标，结合全县医疗机构实际，挖掘医疗机构潜能，努力创建特色科室。启动了财神、河镇、妈姑、古达、双坪、平山、松林、雉街、铁匠、古基、水塘、德卓、威奢、达依、结构、可乐、珠市等17个乡镇卫生院的中医康复科或妇产科等特色专科建设。加大对乡镇卫生院中医科建设力度，积极打造特色中医馆，水塘、德卓、达依、威奢、辅处、罗州等6个中医馆陆续启动建设。

    基本药物制度有序实施。县医院、县中医院、县妇幼保健院、26个乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心、457个村卫生室均严格实施国家基药制度，做到了3个100%，即100%网上采购、100%使用、100%零差率销售。其他城乡居民基本医保定点医疗机构都配备使用基药并实行网上采购。今年上半年，全县累计采购药品2283.75万元，其中，网上采购基药1208.58万元，采购省级增补药品1075.17万元。

    医疗卫生改革有序推进。围绕创建公立医院综合改革省级示范县和市级示范县的目标，调整充实了以县委书记、县长为主任的赫章县县级公立医院管理委员会成员，印发了《赫章县县级公立医院管理委员会章程》、《赫章县公立医院法人治理结构建设实施方案》、《赫章县公立医院人事制度改革实施方案（试行）》、《赫章县创新公立医院人员编制管理改革实施方案（试行）》等文件，县医院、县中医院制定出台了医院章程，从制度层面规进一步完善、规范了县级公立医院内部治理结构和运行规则。采取强有力措施，严控医疗费用不合理增长，对县级公立医院核心指标进行监控，实现了“三升五降”（人员工资、医务性收入占比、三四级手术占比上升，药占比（不含中药饮片）、百元医疗收入耗材、检查检验占比、平均住院日、耗材比下降）的目标。县级公立医院药占比（不含中药饮片）严格控制30％以内，医务性收入占比控制在35％以上，百元医疗收入控制在20元以内。加快推进医共体建设，采取县级诊疗、乡镇付费的模式，降低了诊疗费用，减轻了患者负担，也减轻了县级公立医院的诊疗负担，为患者节约医疗费80余万元，基层门急诊人次占比较上年提高了2.36个百分点；乡镇上转县级医院治疗300余人，开通绿色通道200余人，下转康复病人1700余人。

    医疗保障能力明显增强。继续实施农村贫困患者县域内先诊疗、后付费和“四重医疗扶助保障”政策，持续实施大病专项救治，把健康扶贫落实到人。实现了常住城乡居民基本医疗保障参保率100%，贫困人口城乡居民基本医疗参保率100%，贫困人口符合“四重医疗保障救助”条件人员享受保障救助率100%和建档立卡贫困人口大病专项救治全覆盖的目标。目前，全县城乡居民基本医疗保障参保721679人，常住人口参保率达100%；“四重医疗保障”共计补偿13735人次，产生总费用5079.35万元，其中，城乡医保补偿4059.98万元，大病保险理赔448.55万元，民政医疗救助100.06万元，医疗扶助123.93万元，车费补助13.62万元，生活补助114.44万元。救治7类13种大病患者230人次，产生总费128.36万元，补偿金额127.29万元，实际补偿比达99.17%。

    公卫服务能力稳步提升。全面落实儿童预防接种、传染病防控、健康档案等基本公共卫生服务项目。目前，我县城乡居民健康档案建档587100人，建档率88.99%；电子健康档案建档561002人、建档率85.04%；发放健康教育印刷资料4种81014本、播放健康教育音像资料种类6种4362次12089小时、设置健康教育宣传栏522个、更新健康教育宣传栏744次、举办健康教育讲座731次参与14632人、举办健康教育咨询活动次数58次咨询人数7043人；辖区内建立预防接种证83984人，建证率100%；乙肝疫苗接种3701人，接种率87.91%；卡介苗、脊灰、百白破、含麻疹成分疫苗、流脑、甲肝等疫苗接种率维持在90%；管理肺结核患者266人，管理率99.63%，规则服药率92.94%；规范管理严重精神障碍患者2210人，管理率71.94%；规范管理高血压患者21811人、管理率70.87%；常住人口家庭医生签约服务348033人，签约率52.75%，其中重点人群签约363606人，签约率77.58%；计划生育特殊家庭人数签约58人，签约率100%；农村建档贫困人口签约199592人，签约率100%；城乡低保五保签约53999人，签约率100%。未发生大规模的重大传染病疫情和公共卫生事件。

    卫生综合监管持续加强。组织卫监、合管、疾控、妇保等单位对辖区内所有医疗机构进行了综合监管。依法把好医疗机构、临床用血机构、医务人员资格和医疗技术准入关，做到如实上报、依法审批、及时校验、监管到位。今年上半年，共完成医务人员执业资格注册208人次，延期注册90人次，校验医疗机构285家。精麻药品使用知识培训考试合格61人。无医疗机构累计计分达到延缓校验等处罚标准。协调处理医疗纠纷7起，化解5起，赔偿金额66.86万元。医疗废弃物规范处置率100%。协助开展的食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育实地巡查次数744次；监督检查医疗机构（含村卫生室）174家次，放射诊疗机构11家，公共场所282户次，县直学校和城区私立学校10所；查处卫生违法行为28件，结案28件，罚款人民币5.25万元。

    红十字会工作有序开展。发展了学校红十字会组织3家，新进会员40名、志愿者15名。指导4名患者提交了“天使基金”“天使阳光基金”等专项基金救助申请。利用5.8红十字博爱周、5.12防灾减灾日等，组织60余人次深入县城大街小巷进行了防灾减灾宣讲，协调县直医疗机构进行义诊活动;印制发放红十字防灾减灾、无偿献血、造血干细胞捐献、器官捐献等宣传资料3000余份，免费为450余人提供了进行了义务诊疗和健康咨询。

    卫生专项整治持续发力。组织申报了国家卫生乡镇3个，省级卫生乡镇4个，省级卫生村寨4个，市级卫生乡镇，哲2个，市级卫生村寨8个。启动了农村卫生专项整治三年行动并完成了两轮专项督查；开展了以“关注小环境 共享大健康”为主题的第30个爱国卫生月活动，发放各类宣传品4万余份，健康生活方式、卫生行为深入人心，国家卫生乡镇、省级卫生县城创建成果进一步巩固并深化，农村卫生环境有效改善，群众卫生意识、卫生自觉有效增强。