对区政协三届一次会议第0168号提案的答复

钟雪峰委员提出的关于“深化医联体建设、加快推动诊所加入医联体”的建议收悉，现答复如下：

一、我区医联体建设基本情况

我区与驻区10家公立三级医院以及南医大眼科医院、南京市口腔医院、南京市中医院、南京市妇幼保健、南京南中医大国医堂门诊部开展了医联体合作。

去年我区以“医联体高质量发展”为目标，以“名医带名科，名科促名院”为基调，以“提能力、促发展、优服务”为目的，开展医联体协作专科建设，实现错位发展，全面打造“一中心一特色”的发展格局。10家政府办中心、妇保所分别结合自身医疗基础条件、人员配置情况、专科特色及发展潜力、周边人群疾病谱等，有方向性选择牵头单位，有针对性开展基层专科建设。通过基层机构和三级医院联同申报，专家评议，研究讨论，我区11家单位共建成15个医联体协作专科。

二、我区医疗机构基本情况

截至目前，我区驻区三级医院共12家（其中包括2家社会办医疗机构），二级医院（均为市管医院，1家综合性，其余均为专科医院），一级医院14家，社区卫生服务中心12家（其中10家为政府办，2家为购买服务），社区卫生服务站1家（购买服务，类别为诊所），门诊部54家，诊所278家。

其中诊所278家，分别：口腔诊所***家，医美诊所58家，普通诊所105家，中西医结合诊所2家，中医诊所49家。

三、诊所加入医联体相关政策依据及我区做法

（一）政策依据。2019年11月，南京卫健委、南京市财政局、南京市发改委、南京市医保局、南京市人社局联合下发《南京市促进诊所发展试点实施方案的通知》，为诊所发展迎来了改革红利。其中第四条明确提出“鼓励将诊所纳入医联体建设”，目的是帮助诊所提升医疗服务水平，促进多元办医格局形成，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。

（二）我区做法。目前，我区有2家购买服务的社区卫生服务中心及1家社区卫生服务站，分别为：中央门社区卫生服务中心、热河南路社区卫生服务中心、线路新村卫生服务站。一是由区卫健委牵头，开展专科联盟建设。2019年我区和南医大二附院开展院感联盟建设，将3家单位纳入建设其中，共为其培养11名感控专员。二是由区卫健委主导，结合医疗机构发展现状，重点打造社会办医疗机构重点专科，其中：中大医院牵头建设中央门社区中心骨科建设，南医大二附院牵头热河南路中心康复科建设。三是先行先试。2020年我区和南中医国医堂门诊部开展医联体合作，这是首次由院府合作中首次和社会办机构共建医联体，不仅是一场思想上的革命，更是一次制度上的探索。是政府深化医疗领域“放管服”改革，促进社会办医健康发展的手段，更是以需求为导向，以实效为目标，满足我区人民群众多层次、多样化医疗服务需求的具体体现。四是今年我区和鼓楼医院、二附院开展基层医疗机构院感网格化管理项目，将辖区400多家医疗机构按照南北片区划分，开展三级管理：卫生行政部门—三级医院+基层社区中心—社会办医疗机构，实现督查—反馈—整改—再督查的循环模式。

四、建议启示及下一步措施

（一）制定准入条件。成立工作领导小组，由卫生行政部门、核心医院、基层卫生服务中心组成，科学制定诊所加入医联体的准入标准及审核条件，设立专项资金，明确运行模式，完善清退机制。

（二）重点打造典范。对已有专家多机构备案经验的诊所，加强政策宣传，立足现有资源，明确双方责权利，开展医联体合作。同时重点在口腔、医美、中医等专科诊所开展医联体“专科联盟”建设，提升优质医疗资源对诊所的精准帮扶，提高老百姓健康需求的可及性。

（三）强化事中事后监管。定期召开工作调度会，并联同相关部门成立专项组，对合作中发生的医疗行为、医疗事项等重点进行专项督查，确保行业清朗，切实保障老百姓权益。