到低类别医院报销比例更高
今年起,佛山正式实施医保一体化改革
佛山日报讯 记者李祥锐报道:今年起,佛山正式实施医保一体化改革,往后,市内定点医疗机构基本医疗保险报销比例将按医院医保类型划分。这意味着,今后,如果市民选择的定点医院类别越高,医保报销水平将可能会越低。
根据改革大纲,从今年起,我市参保人享受医保住院报销比例、门诊特定病种报销比例、门诊慢性病种报销比例、普通门诊报销比例等都有所调整,调整的大方向是医保资源往低类别医疗机构倾斜,从而吸引更多患者到低类别医疗机构就医。
以住院报销比例(含家庭病床)为例,改革之后,职工参保人不分在职和退休,统一报销比例和起付线标准。其中。起付线标准分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次;而报销比例则是一类医疗机构报销95%,二类医疗机构报销90%,三类医疗机构报销85%。这意味着,看同样的病,市民到低类别医疗机构就医,将能节省不少个人支付。
那么,高明区内的各大医疗机构分别属于什么类别呢?根据市社保局公布信息,目前,高明只有区人民医院属于三类医疗机构,区中医院和民众医院属二类医疗机构,区计划生育服务站、明城镇华立医院、荷城街道中心卫生院、杨梅医院等都属于一类医疗机构。市社保局呼吁,请参保人根据自身实际选择定点医疗机构就医。