全员变区域新版核酸检测指南有这些变化

　　第三版《指南》指出，新冠肺炎疫情发生后，所在的设区市，包括城区常住人口1000万以上的超大城市，应在24小时内完成划定范围的区域核酸检测任务。需要时，可通过区域内协同支援予以保障；必要时，可申请全国支援。第三版《指南》中增设若干工作专班，包括数据统计专班、采检匹配专班、样本转运专班、阳性结果处置专班、物资保障专班、质量控制专班、医废处置专班、信息化保障专班、综合管理专班9个工作专班，并规定了专班职责。这9个专班不要求必须设立，各地可根据实际灵活增设或合并，但须做到职责不空缺。

　　在检测策略方面，第三版《指南》指出，设区市联防联控机制要科学划定风险地区和区域核酸检测范围并动态调整。原则上，疫情发生后的前3日，每日开展1轮区域核酸检测，摸清社会面潜在风险；之后根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸筛查结果等综合研判，确定后续的筛查范围和频次。若社会面风险未得到控制、风险点位不清，则继续每日开展1轮区域核酸检测。当社会面风险得到控制、风险点位基本摸清时，可根据病例分布情况，对有关街道、社区、小区划分重点区域，对重点区域每日一检，非重点区域可视情况隔日一检或3日一检，并按要求在规定的时间内出具检测结果；逐步缩小核酸筛查范围，提高筛查精度，科学精准筛查。各地可结合新冠病毒抗原检测有关要求，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，增加抗原检测，使之成为区域核酸检测的补充手段。

　　第三版《指南》对各地在24小时内完成核酸检测所需的采样人员数、核酸检测能力，给出了具体测算指导。各设区市不区分人口规模，均按照24小时内完成全市核酸检测的目标匹配采样和检测力量。原则上，全部采样任务应在6小时内完成；确有困难的，可在12小时内完成。第三版《指南》提出，科学规划采样点布局，按每日6小时的采样时间计算，可参考2000～3000人设置一个采样点，600～800人设置一个采样台，每个采样点需4～5个采样台，原则上以小区为单位设置采样点。在采样方式上，集中隔离点及其他重点人群实行单采单检；封控区人群实行单采单检或1户1管；管控区可实行10合1混采；防范区和其他区域可实行20合1混采。单采单检对象在多轮检测均未检出阳性的情况下，可视情实行10合1混采。

　　第三版《指南》强调，在启动区域核酸采样1个小时后，应将首批样本转运至检测机构，使检测机构开始运行；后续样本可每半小时至2小时收集、转运一次，保证采集后3小时内送达实验室。优先转运封控区、管控区的样本，保证不超过2小时转运一次。边远乡村、山区、牧区视具体情况，合理确定转运时间及频次；可参考每次送样数量约为检测机构单日检测能力的10%，以便有序进行检测。

　　1.关于组织开展新型冠状病毒核酸检测，此前已经有两版《指南》，为什么要修订印发第三版《指南》？

　　前两版《指南》对于指导地方开展大规模核酸检测起到了很好的指导作用，但是近期我国面临的疫情防控形势严峻复杂，出现了多个省份同时发生聚集性疫情，或者是一个省份多个城市同时发生疫情的情况，加之奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点，对组织开展核酸筛查提出了新的更高的要求。同时，为总结推广前期郑州、西安、天津等城市核酸筛查的有益经验，指导地方解决在实践中遇到的问题，也有必要修订形成新版的《指南》。

　　2.第三版《指南》和《全员新型冠状病毒核酸检测组织实施指南（第二版）》相比，主要修订了哪些内容？

　　主要修订了以下几方面：一是强调科学精准，对划定的区域进行核酸检测。将第二版《指南》中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。二是进一步明确完成时限要求。规定了划定范围的核酸检测应当在24小时内完成。三是增设若干工作专班。根据区域核酸检测涉及的各环节、各部门，指导地方成立数据统计专班、采检匹配专班等9个工作专班，规定了专班职责。四是提供检测力量测算依据。对各地在24小时内完成核酸检测所需的采样人员数、核酸检测能力，给出了明确测算指导。五是精简检测技术性要求。结合第三版《指南》应用范围和实际操作需求，《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册（试行）》等技术文件中已有的要求，不在文中表述，而是对采样的组织、转运、检测、结果处置等管理性要求进一步突出和明确。

　　3.第三版《指南》中的“区域”具体指的是什么？是封控区、管控区、防范区，还是这三个区全部包括？

　　《指南》中的“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围，具体要由当地疫情防控指挥部在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。

　　4.与上一版核酸检测《指南》相比，新版《指南》更加强调精准划定检测范围。这主要出于什么考虑？今后还会有大规模的全员检测吗？

　　近期，******主持召开***政治局常委会会议，强调要提高科学精准防控水平。这一点对于核酸检测来说，至关重要。我们要求核酸检测应该目标明确、有的放矢，不能搞大水漫灌，不能搞“一刀切”，要有效利用宝贵的核酸检测资源。因此，第三版《指南》不仅指导各地如何在规定时间内保质保量完成检测任务，还强调了要做好精准快速的流调排查、严格的社区管控，经过科学研判之后，划定需要检测的范围。核酸检测的范围大小，与其风险来源是否清晰直接相关，也与流调溯源是否精准、感染者分布是否广泛、隔离管控措施是否落实等多个因素有关。是否需要进行大规模的全员核酸检测，应当取决于科学研判，服务于疫情防控的需要。

　　5.开展区域性的核酸检测，涉及的环节和部门都比较多，有哪些值得注意的重点环节？

　　开展区域核酸检测首先需要当地党委、政府有强大的组织动员和部署落实能力，各部门之间做到高效的协同合作，因此在《指南》中，对“组织管理”部分，我们进行了重点要求。除了组织管理之外，当地对区域内核酸检测能力要有充分了解和准备，社区采样的组织有序、采样检测信息化管理、采样操作的准确以及避免采样时可能的交叉感染、采送检的匹配、核酸检测的准确性以及每一轮检测后的科学研判等，都是必须注意的关键环节。

　　6.最近印发了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，在各地组织检测的过程中，会用到抗原检测吗？

　　在第三版《指南》中，关于检测策略提到了抗原检测。各地可结合新冠病毒抗原检测有关要求，推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，增加抗原检测作为区域核酸检测的补充手段，研究细化实施方案后组织实施。