主题教育学深改实务求实效医保监管不留死角

 随着“不忘初心、牢记使命”主题教育的不断推进，区医疗保障局本着边学边改、立知立改的工作要求对征集到的意见建议和存在的问题逐一建立台账，实行“销号管理”，扎实开展各项工作。

针对前期定点医疗机构负责人座谈会反应的中公网审核系统培训不足，定点医疗机构对审核规则了解不全面不透彻等问题，近日，章丘区医保局组织辖区33家定点医疗机构负责人及业务经办人员开展第2次中公网智能审核培训会。

会议首先由中公审核系统的负责人讲解济南市医保基金监管平台智能审核系统反馈操作流程及规则介绍，同时结合章丘实际，讲解前期各定点医院整改对比情况。

　副局长辛兵同志在讲话中指出：一是认真对待本次培训，切实掌握好本次培训内容，减少因操作不规范造成的误扣费，二是医保局将进一步加强监管，涉及欺诈骗保行为，绝不姑息，严肃处理，涉及犯罪的移交司法机关。三是要求医院参训人员进一步在各自单位工作人员、参保患者宣讲医保政策规定，进一步打造“阳光医保、暖心医保”服务品牌。

截止目前，我区已实现定点医疗机构审核监管的全覆盖。医保智能审核系统的全面应用，有利于加强对定点医疗机构的精细化管理，促进定点医疗机构规范医疗服务行为、控制不合理医疗费用，进一步提升医保智能化、信息化管理水平，让医保审核过程、审核结果更加公开透明，进一步维护和保障医疗参保人员的合法权益。