春季重点呼吸道传染病的预防与控制流行性腮腺炎

流行性腮腺炎

   简称流腮，又称“痄腮”,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起 。为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童，亦可见于成人。

   潜伏期为14～25d ，平均为18d。多数病例无前驱期症状，少数病例在前驱期可出现倦怠、肌肉酸痛、咽炎，偶而出现脑膜刺激症状。

   临床表现:多数病例起病急，发热、畏寒、头痛、食欲不振、全身不适，1-2d后出现腮腺肿痛，体温可升高到39～40℃，成人症状重于儿童。腮腺肿大以耳垂为中心向前、后、下方肿大，咀嚼和吃酸性食物时更甚。可有发热，但无化脓症象，病程10～14d。不典型病例可始终无腮腺肿大，仅见颌下腺或舌下腺肿大。

   流行病学特征

   人是唯一宿主

   传染源

   ◇早期病人：自腮腺出现肿大之前6天至肿大后9天，均可从唾液中分离到病毒，此期有高度的传染性。

   ◇隐性感染者：隐性感染者在流行期可占30%～50％；因此也是重要的传染源。

   传播途径

   空气飞沫传播为主

   日常接触传播：污染唾液的衣服、食品、玩具均可传播。

   母子间垂直传播 ：近年来对孕期病毒感染的观察表明，腮腺炎病毒可经胎盘至胚胎，从而有导致胎儿发育畸形的危险，并可导致胎儿死亡。

   易感人群

   人群普遍易感

   由于母亲的抗体可通过胎盘传递 给胎儿，1岁内婴儿发生腮腺炎的极少见。

   感染后可获得持久性的免疫。  

   人群分布

   患者多见于儿童，小于1岁的婴儿可由母体获得被动抗体，发病极少;5～9岁组发病最高;10～14岁组发病率下降。

成年发病多在青春期，部队中新兵入伍后3～5个月发病最多。

儿童发病无性别差异，青春期发病男性多于女性。