省十三届人大常委会组成人员分组审议时建议建立紧密型医联体实现资源统一调配

10月10日，省十三届人大常委会第五次会议分组审议省政府关于我省公立医院综合改革工作情况的报告。

我省公立医院综合改革全面推开，坚持政府主导、部门协同和政策联动，取得阶段性成效。药品价格下降、大型设备检查检验项目价格下降、公立医院药占比下降、医疗费用增幅下降、个人卫生支出占卫生总费用的比重下降，医疗服务收入上升、医疗服务效率有效提升。我省将进一步抓好现代医院管理、全民医保、分级诊疗、综合监管等制度建设。

为做好对报告的审议工作，省人大常委会对我省公立医院综合改革情况进行了深入调研。审议中，常委会组成人员对我省公立医院改革取得的成效给予充分肯定，同时指出，对当前存在的亟待解决问题要引起高度重视，比如，个别地方政府没有很好地履行对公立医院的保障职责，“三医联动”配合不畅，医保总额预付导致一些医院对收治病人没有积极性，基层医院人才短缺，薪酬制度改革推进缓慢等。

常委会组成人员建议，在改革中坚持公立医院的公益性，取消药品加成后，各市政府应克服困难，对医院的补偿资金足额、及时补偿到位。建议总结完善推广地方好的改革经验，解决医疗、医保、医药管理体制运行不畅的问题，尽快实现社保卡、健康卡和新农合卡三卡合一。

常委会组成人员建议，建立紧密型医联体，实行人财物统管、权责利统一，差异发展，功能互补。统筹考虑各层级医院功能定位，实现资源统一调配。推行“医联长制”，调动龙头医院积极性。实现专家下沉，牵头医院远程诊疗，基层医院引进临床决策支持系统，弥补基层人才短缺、业务能力不足的问题。

常委会组成人员建议，出台医保基金管理办法，对基金的征收、合规使用和管理作出全面规范，加强医保基金“收支用管”的全口径监管。下放权限，切实落实公立医院内部分配自主权，让医院自主确定基础性与奖励性绩效工资比例、奖励性绩效工资发放项目、科研创新收入分配办法等，有效推进薪酬制度改革。