区府办打破传统起搏器核磁检查禁忌一键开启核磁模式市一医院植入沪上首台全自动抗磁共振起搏器

　　传统的心脏起搏器在接受磁共振检查时会发生参数紊乱、电极穿孔甚至死亡风险，一旦植入，行磁共振检查便成绝对禁忌。然而统计显示，50%至75%的患者在植入起搏器后有进行磁共振检查的需求。近日，上海市第一人民医院（南部）为一位房室传导阻滞患者植入了上海首台具有全自动抗磁共振功能的起搏器，一举***难题（见上图）。该起搏器可一键开启“核磁模式”，开启后14天内患者可根据需要无限制接受磁共振检查，在确保安全的同时可大大节省医生和患者的时间。
　　患者黄先生今年73岁，前段时间在上海市第一人民医院（南部）被诊断为房室传导阻滞，植入起搏器是唯一有效的救治手段。“磁共振检查能多方位成像、对解剖结构细节显示好、组织分辨率优越，在诊断***、骨关节病、大脑脊髓疾病等方面的作用是其他检查手段不可替代的。”上海市第一人民医院（南部）心内科执行主任汪芳告诉记者，我国植入起搏器患者的平均年龄在65到70岁，这个年龄段正是上述疾病的高发年龄，磁共振检查很难避免。
　　考虑到黄先生的年龄和基础疾病状况，汪芳决定为他植入全自动抗磁共振起搏器。12月1日，经过充分的术前准备，汪芳团队为黄先生植入了全自动抗磁共振双腔起搏器，手术过程十分顺利，术后测试各项参数也均满意。
　　据了解，传统起搏器植入后行磁共振检查是绝对禁忌。近年来，尽管抗磁共振起搏器的问世让心脏起搏器植入患者也能接受磁共振检查，但传统的磁共振兼容起搏器植入患者在做磁共振检查之前需要手术医生、工程师及放射科医生共同会诊守候，开启磁共振工作模式，等磁共振检查完毕之后再切换至起搏模式。如果患者需要分时段做不同部位的磁共振检查，起搏器则需要多次程控，这无疑会给医生、患者和技术工程师带来很大不便。
　　让人欣喜的是，全自动抗磁共振技术的出现大大简化了磁共振检查繁琐的工作流程。据汪芳介绍，全自动抗磁共振起搏器是起搏器领域的又一大进展，它不仅完全打破了植入起搏器后不能行核磁共振检查的禁忌，还能一键式开启14天的“窗口期”。在这14天内，患者可自由进出磁共振室，起搏器会自动识别并转换至预先设置的“核磁模式”，离开磁共振室即刻转换为原设置。在此期间，患者可根据需要无限制地行磁共振检查，无需反复程控，在确保安全的同时能最大程度地节省医生和患者的时间，提升诊疗效率。

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