浦东医护团队专业技术援建江孜

       7月25日到26日，浦东新区党政代表团赴西藏自治区日喀则市江孜县，慰问浦东援藏团队并考察援建项目。其间，浦东新区卫计委与江孜县卫生局签署包虫病帮扶筛查协议。根据协议，新区卫计委将在今年7月至9月内，派遣专业医疗技术人员进藏，每批3人、每次驻藏两周。这些专业人员将自带便携式仪器，下乡开展包虫病腹部超声检查工作。

       包虫病曾被当做***症

       狗，是藏族人的好朋友，尤其在牧民家中，很多孩子是和狗一起长大的，经常吃在一起、睡在一起。但是，正是这“好朋友”，给藏民带来了包虫病的烦恼。

       进入6月下旬，江孜县的夜晚要到21时才来临，16时正是正午时分。某天16时左右，江孜县人民医院院长侯坤刚刚做完两台手术，忽然接到一个急诊电话：“医院来了一个重症休克患者，包虫囊破裂，虫卵进入胆总管，引起急性梗阻性胆管炎、急性胰腺炎、急性坏疽性胆囊炎、腹腔积液……”

       “打开患者腹腔，摸一摸左肝叶，就能摸到一个一个硬硬的包块，这都是还没有破裂的包虫囊。”侯坤，是个80后，上海第八批援藏干部中的一员。进藏前，他是新区人民医院感染管理科科长兼医务科副科长、普外科主治医师。

       “进藏前，从来没有接触过包虫病，摸到这种包块第一反应以为是肝***。”侯坤说。事实上，过去人们曾以为包虫病是一种***症——包虫寄生在人的肝脏内，不断产生蚴体并浸润性生长，因此不断地向外伸出囊泡，形成一个个硬如软骨的囊肿。后期蚴体因营养障碍，中心部可变性坏死而溶解成胶冻状液体，也可继发感染。包虫囊具有类似肝***在肝内扩散的现象。正因如此，该病最早被误认为是一种“胶样***”，后来才确定是因包虫引起的疾病。

       患者索朗次仁，江孜县达孜乡人，此前已经因为包虫病做过一次手术。5天前复发，导致感染性休克，徘徊在生与死之间。侯坤带领3名外科医师，给患者进行了肝左叶大部切除、包虫病灶切除、胆囊切除及胆总管探查引流。

       江孜县县委书记白玛告诉记者，包虫的主要传播媒介是狗。虫卵随狗的粪便排出体外，会污染牧场、畜舍、蔬菜、土壤和饮水。人感染包虫病的主要原因，是接触狗或处理狗、狼、狐时所引起。

       “辫子吸氧”抗高反

       索朗次仁的手术进行了4个多小时，手术时，病人在吸氧，医师也在吸氧。

       手术台旁，4名医师鼻孔里插着吸氧管，面部再戴上手术口罩，长长的管子绕过耳朵，贴着背部，从手术衣里穿出来，连上氧气接口。“就像拖了根辫子，我们称之为‘辫子吸氧’。”侯坤说，江孜海拔在4000米以上，初来乍到，他和其他人一样，出现了各种不适应——皮肤干燥、肠胃不适、脱发、胸闷……虽说高原反应在入藏数日后有所缓解，但只要动作幅度大一点，缺氧症状又会袭来。“连气都喘不过来，这刀还怎么开？”“辫子吸氧”是不得已的办法。

       西藏，在驴友眼中是美丽的天堂。江孜，是西藏的粮仓。群山环抱之中，一片平缓开阔的河谷铺展开来，在7月江孜油菜花最盛的时候，绿油油的青稞、水稻之间，点缀着闪烁金光的油菜花，风景秀美赛过江南，中外游客不断。

       然而，有相当一部分游客因高原反应而止步，轻者不得不终止旅程，重者甚至遭遇生命危险。“江孜需要一个氧疗中心。”侯坤来到江孜半年，就发现一个问题，县人民医院里来自各个渠道的援建医疗设施并不少，微压软体舱、常压饱和吸氧装置等都有，但因为没人会用而闲置着。他知道，“只要合理组合，就是一个功能齐全的氧疗中心。”

       当时跟侯坤一起援藏的樊聪慧和刘怡两名医师，出身急诊科室，对高压氧仓非常了解。于是，他们重新组织了设备并展开人员培训，很快就开发出一个因地制宜的“氧疗中心”，把资源全给盘活了。去年11月，“氧疗中心”正式对外服务。由此，遇上有高原反应的游客，当地医院不再束手无策。

       争取控制包虫病

       “辫子吸氧”在包虫病普查中也显示了“威力”。

       第一批从浦东来江孜支援包虫病普查的3名B超医生，分别来自东方医院、周浦医院和第七人民医院。“在上海一上午看40个病人也不觉得特别累，可这里真的吃不消。”来自东方医院的丁毅医师说：“一用力高原反应就来了。”拿超声探头扫查需要用力压，往往完成1个病人就会气喘吁吁。可是，前来检查的藏族同胞在候诊室挤得满满当当，医师只好吸着氧气继续工作。“3个小时看了180个病人，平均1个医师面对60个检查对象，3分钟就要检查1个人。”

       边巴顿珠是记者采访的随团司机，他说：“包虫普查在我们江孜是开天辟地第一回啊！”听说查出的病人都会得到治疗，治疗费用还有医疗保障支撑，边巴顿珠满脸都是笑容：“以前病人都要等到发病才去医院，早点发现多好啊！”不过，他还是有些担心：“不改变卫生习惯，包虫还是会回来的，又不能赶走我们的朋友。”

       “我们的朋友”指的是狗。白玛认为：“老一辈藏族人的生活习惯已经很难改变了，我们把消灭包虫病的希望寄托在正在成长的这一代身上。”

       浦东新区党政代表团一行，在江孜考察了浦东援建的江孜闵行中学，这里最新的援建项目是修缮学生宿舍和浴室并新建一个学生食堂。

江孜闵行中学校长说：“江孜的孩子9年制义务教育率达到99%以上，学费、住宿费、餐费、校服都是免费的，来回的路费也免掉。除了学习，孩子们还要养成现代生活的卫生习惯。”那种牧民一生只洗两回澡的“故事”，将真正成为“一个传说”。