兰山区审计局构建大数据审计模型强化医疗服务价格监管
近年来,兰山区审计局积极促进审计业务与大数据分析技术深度融合,在开展的卫健系统经济责任和预算执行审计项目中,利用计算机和信息技术等手段,采集医疗数据,构建大数据审计模型,对相关业务及收费情况进行针对性的审查,审计质量和效率得到“双提升”。
一是构建医疗采购价格对比模型。将被审计单位采购的厂家和规格相同的药品(中药、西药)、疫苗价格进行比对,分析存在价格差异的原因。如根据不同医院药库入库信息,厂家、批号、进购单价作比对,揭示药品采购价格差异较大的问题。
二是构建医疗项目收费分析模型。将各医院设置的医疗收费项目与相关部门规定的医疗项目收费标准对比,分析是否存在未经批准的违规收费,是否存在不按收费标准乱收费等问题。如以住院费用表中产科收费数据为基础,分析各类收费差异,查找婴儿洗浴费、护理费等违规收费问题。
三是构建超标准收费审查模型。根据《山东省物价局、山东省卫生计生委关于第二类疫苗储存运输费有关问题的通知》和《省物价局、省财政厅、省卫生计生委关于预防接种服务收费有关问题的通知》的收费标准,对比疫苗是否超标准收费。如通过疫苗进购单价、销售单价比对,第二类疫苗接种加价是否低于22元/剂次的服务费和12元/剂次的疫苗储存、运输费。
以大数据审计模型为导向,通过医疗服务大数据信息,分析、落实疑点,突破传统审计固有的思维模式和审计方法,拓宽审计深度和广度,大大提升了审计质量和效率,切实发挥审计监管实效。
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