南海区社保局联合九江分局夜查医院做好医保稽查工作
为严厉打击骗取医保基金行为,切实维护医保基金安全,近日,南海区社会保险基金管理局对各协议医疗机构开展了稽核稽查和骗取医保基金专项检查活动。本次行动采取全面检查、重点抽查等形式展开,安排专人对本辖区内的协议医疗机构进行明察暗访。
九江分局医保稽查小组积极配合南海区局,深入各协议医疗机构做好专项检查工作。12月11日晚,分别对南海区第九人民医院及广东省中西医结合医院沙头分院进行检查。重点检查人证相符情况,是否存在冒名住院、挂床住院和低标准入院以及其他违反医疗保险有关规定的情况。此次检查暂未发现协议医疗机构存在违规行为。
近期九江分局仍将不定期对各协议机构进行抽查,以保持高压态势,确保检查取得实效。如有恶意骗取医保基金的行为,发现一起查处一起,并严格按照有关政策法规和协议约定,取消协议医疗机构资格。对违规情节严重、构成犯罪的,移交司法机关依法追究刑事责任。