全州定点慢性精神病类疾病医保结算管理工作培训会在兴义召开

5月9日州医保局主持召开了全州定点慢性精神病类疾病医保结算管理工作培训会。州医保局党组书记、局长朱曼华参加会议并作***，州医保局分管领导、相关科室负责人、各县（市）医保局、义龙新区社会事务局主要领导和医保中心主任、全州精神病定点医疗机构主要负责人、州人民医院、州中医院、州妇幼保健院、兴义市人民医院主要领导和医保科负责人参加会议。

会议对慢性精神类疾病医保结算管理进行了培训并宣读了《黔西南州医疗保障局关于慢性精神类疾病医保结算相关工作通知》，州精神病院、兴义佳康精神病专科医院、普安县医保局进行了交流发言；解读了《黔西南州医疗保障定点医疗机构服务协议》；通报了今年1-4月份基金监管工作情况，安排部署了2022年基金监管工作。

朱曼华指出：全州医保系统要统一思想，提高认识，时刻绷紧基金安全“这根弦”。 要提高政治站位，从“大局”视角看基金风险，充分认识基金安全对维护参保人和社会和谐稳定的重要意义。要在思想上行动上同***保持高度一致，衷心拥护“两个确立”、忠诚践行“两个维护”共同维护医疗保障基金的安全和完整。勿使医保基金成为新的“唐僧肉”。

朱曼华强调:全州医保系统要找准问题、突出重点，解读好床日付费“这道坎”。按床日付费是医保基金按患者实际住院每床/每日付费，根据患者实际住院天数，按规定的定额标准付给定点医疗机构的一种支付方式改革。参加我州城镇职工、城乡居民基本医疗保险的慢性精神病住院患者在定点救治医疗机构住院规范化治疗期间，所发生的相关费用实行按床日付费标准与医疗机构进行结算，在州内精神病专科定点医疗机构住院治疗的，医疗费用由基本医疗保险基金按标准支付，医疗机构不得再收取患者任何与医疗有关的费用（伙食费、生活费等与医疗无关的费用不在此标准范畴），同时不能降低医疗服务标准，医疗费用不进入大病医疗保险累计计算。

朱曼华强调：全州医保系统要医保协同、齐抓共管，共同维护医保基金“安全池”。管好医保基金是一项复杂而艰巨的长期任务，不可能一蹴而就，需要医保部门和医疗机构协同合作、齐抓共管，才能维护好“基金池”。医保基金使用的主体是定点医药机构，压实定点医药机构使用医保基金自我管理的第一责任是重中之重，定点医药机构要建立医保基金内部审核和分析工作机制，推进医保基金监管关口前移，各县市医保部门要做好督促指导、经办管理工作。

朱曼华要求：今年是政治大年，全州医保系统一定要保持政治清醒，坚持“稳字当头、稳中求进”，在医保结算管理和基金监管工作中要做到严管与厚爱结合、激励与约束并重，既要规范医疗服务行为、严厉打击欺诈骗保行为，也要对医疗机构合理的医疗费用给予即时结算，全州各级医保部门和医疗机构要开展多种形式的医保基金监管宣传，要守护好人民群众的“救命钱”，以优异的成绩迎接党的二十大胜利召开！