杏林春暖施妙手悬壶济世暖人间

　　2011年9月，深圳华侨医院手外科被国家卫计委评定为国家临床重点专科建设单位，成为全国六个手外科重点建设单位之一，同时也是国家级手外科重点单位中全国唯一一家民营医院。民营医院专科进入“国家队”，这是深圳市民营医院发展中的一个里程碑式事件。2015年11月，深圳华侨医院手外科杨小文副主任在学科带头人王利教授的推荐下，在广东省医学会显微外科学分会第十二次学术会议青年病例比赛中演讲的《指尖离断再植病例分析》获得三等奖，这是深圳华侨医院手外科快速发展的重要节点。

　　热情诚信解手外伤患者之困

　　干脆利索、毫无怨言、甘为人梯，这就是《中国手足外科杂志》责任编委、深圳华侨医院手外科副主任杨小文。从医十多年来，他始终把对工作的执着追求融入脚踏实地的工作中，用青春和智慧尽心尽力为患者服务，擅长各类断肢(指)再植、拇手指再造、皮瓣修复组织缺损、多组神经移植治疗臂丛神经损伤等，多次参加手足外科学术交流，并在国内学术刊物发表了多篇论文。

　　手外科学科带头人王利说，杨小文一直把医院当成自己的家，把患者当作自己的亲人。坚持每天至少查房两次，总是耐心倾听患者诉说，及时减轻患者的精神负担，帮助他们树立起战胜疾病的信心。患者住院期间，他关怀备至，出院后，还要电话随访或亲自***回访，及时了解恢复情况，进行康复指导。

　　手外科主任黄孝舟介绍，该院手外科创建于2003年，当初设立和发展这个专科，缘于医院“以病人为中心”的理念。平湖街道是工业重镇，有各类工业企业1500多家。正因为工业企业多，手外伤患者也多。当时一些伤情较重的病人需要送往位于市中心的大医院救治，一方面路途遥远，另一方面那些医院的床位也紧张，有些病人送去住不了院。了解到这些情况后，华侨医院领导层决定设立并大力发展手外科，让手外伤病人能就近得到及时有效的治疗。医院引入了广东医学院硕士生导师、广东省显微外科学会常委、广东省手外科学会委员、深圳分会手外科学会副主任委员王利作为学科带头人，并在医教研等方面大力投入。

　　在王利和黄孝舟、杨小文的带领下，经过十多年的努力，华侨医院手外科已发展成为技术力量雄厚、人才梯队合理、设备先进齐全、功能完善的优势临床医学特色专科。

　　目前科室定编床位80张，设有手外科专业组、显微外科专业组、康复专业组，建立了显微外科研究室、肌电图室、手外科康复室。断肢（指）再植、拇手指再造、严重四肢组织缺损的修复、周围神经损伤、臂丛损伤、产瘫早期显微外科治疗、手足先天畸形矫正等高难度手术都能完成。

　　手外伤关系着肢体功能的保存和重建，关系着患者今后的生活质量，其治疗需要争分夺秒。为此，手外科专门开通了24小时急诊绿色通道。“不少手外科病人在夜间就医，医生常在半夜睡梦中接到电话回院做手术。科室的每一名医生都是24小时开机待命，且随叫随到。每次手术的成功，都充分体现了科室整体的战斗力与凝聚力。”黄孝舟说。十多年来，手外科医生很少有时间休假，节假日依然废寝忘食地工作。

　　手足再植手术中的血管大都在1毫米以下，稍微不注意就可造成血管栓塞、痉挛，容不得半点马虎。而且手术后一星期内，为血管危险期，医护人员必须每30分钟观察病人血运情况，做到及时发现问题，及时处理。“做一台手术等于上一次战场，不能懈怠，不能有稍微疏忽。”杨小文说。正是医护人员一丝不苟的作风与默契的配合，才使得深圳华侨医院在显微世界里屡创佳绩。

　　精湛技术打造精品学科

　　因为专业，所以优秀。近日，平湖一位手掌被电锯锯伤的工人实施了断掌再植手术。该患者工作时不慎被电锯锯伤右手，送到医院时流血不止，出现休克症状，家人心急如焚。患者整个右手掌和右拇指离断，手指的血管、肌腱、神经从原来的组织中被长短不一地拽出来，并受到不同程度的损伤，这一病例十分罕见。一般情况下，这类病例基本上已失去了再植手术条件，会使患者失去手的功能，造成永远无法弥补的痛苦。为使作为家庭经济支柱的患者今后能过上正常生活，在王利、黄孝舟和杨小文的精心安排下，组建了专业团队，大胆破除常规，为患者实施了显微镜下断掌断指再植手术。

　　这项手术操作精细、难度大、要求高，整个手术时间达12小时。华侨医院专业团队有条不紊地完成了清创、骨折固定、肌腱缝合，完成了十余条血管及神经的吻合，完成了患者断掌再植手术。目前患者恢复良好、饮食正常，下一步将在医师的指导下做手指功能康复锻炼。患者及家属对手外科专家团队感激不尽，专门为手外科送去了锦旗和感谢信。

　　作为国家级6所手外科重点专科之一，华侨医院手外科在断指再植、断掌再植、断肢再植、多指再植、小儿断指、多段再植，急诊拇手指再造、血管神经损伤修复、手及四肢复杂伤组织、缺损各种皮瓣修复上取得了令国内同行瞩目的成就。

　　据介绍，手外科自建科以来，收治了5000余例急诊创伤病人，实施拇手指再造、各复合组织瓣游离移植将近400例，其开展的断指（肢）再植成活率高达98%。

　　创新进取医院舍得投入

　　工欲善其事，必先利其器。在重点专科的发展上，深圳华侨医院一直舍得投入。

　　在硬件建设上，医院配备了专科标准化手术室和系列现代化手外科设备，如美国GE1.5T超导核磁共振仪、皮克CT机、数字化X线机、美国GE四维彩超、核龙全自动生化分析仪、全自动电化学免疫分析仪、C臂X线机、西门子多排CT机、西门子DR机、美国NICOLET肌电图、双人双目显微镜、手术显微镜、移动X光机、神经治疗仪等设备，为高难度手术提供了设备保证。

　　在人才队伍建设上，医院积极“走出去”，选拔优秀人才到北京积水潭医院、上海华山医院等全国知名医院进修学习，安排不同层次的医护人员参加国内外各类高水平专业学习班及学术专题会议。“请进来”，聘请省内外手外科专家来医院进行学术讲座及技术指导。医院还鼓励医务人员技术创新，破格任用和重奖学术、技术成就卓著者，奖励有创新思路或有开发前景的课题研究者。

　　深圳华侨医院廖志仁董事长表示，医院已投资300万元建立手外科实验室，建立以科研为主、临床教学为辅的模式，进一步提升手外科综合诊疗技术。

　　积土而成山，积水而成泽。杨小文说，虽然为患者解决了一部分难题，但在手外科方面仍有很多医学难点有待继续钻研。“在王利、黄孝舟的领导下，我们有信心攀登医学事业的高峰，为患者提供更优质的医疗服务！”