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广州市医疗保险服务中心关于推行基本医疗保险网上预约线上办事的通告

Admin - admin 于2022年04月05日发表  

各社会医疗保险、生育保险参保单位、参保人:

  为进一步落实市委、市政府关于新冠肺炎疫情防控工作和深入推进“放管服”改革要求,方便参保单位、参保群众合理安排办事时间,减少服务大厅办事等候时长,充分利用“线上办事”模式实现零跑动办理医保业务,我中心定于2021年5月起,在广州市医疗保险服务中心11个分中心实体服务大厅推行“网上预约+线上办事”服务,现就相关事项通告如下:

  一、生育津贴支付业务全面实施线上办理

  二、可直接线上办结的事项:目前可线上办结医保经办事项共19项(见表1),申请人可直接在线上办理完毕,无需到访服务大厅。若到访服务大厅则试行“预约优先办,非预约自助办,特殊人群免预约办”模式(注:特殊人群是指60周岁以上老年办事群体、残疾人员、现役军人等)。

  (一)已预约到访服务大厅的:现场取号后服务窗口优先办理。

  (二)非预约到访服务大厅的:由工作人员引导至服务大厅自助区自助线上办理。

  (三)特殊人群到访服务大厅的:自主选择现场取号办理或自助区线上办理。

表1. 线上办结事项列表(19项)

序号

事项名称

办理途径

1

职工社会医疗保险参保人退休状态修改

政务网

2

个人账户补注资核定

政务网

3

常驻异地工作人员备案

政务网

4

异地安置退休人员备案

政务网

5

异地长期居住人员备案

政务网

6

异地转诊人员备案

政务网

7

临时异地就医人员备案

政务网

8

职工医保待遇解冻

政务网

9

产前检查就医确认

政务网/穗好办

10

出具《参保凭证》

政务网/穗好办

11

转移接续手续办理

政务网

12

城乡居民参保登记

政务网/穗好办

13

城乡居民参保信息变更登记

政务网/穗好办

14

城乡居民医保停保减员

政务网/穗好办

15

城乡居民医保待遇解冻

政务网

16

参保单位参保信息查询

政务网

17

参保人员参保信息查询

政务网/穗好办

18

基本医疗保险参保人员享受门诊特定病种待遇认定

政务网

19

选定门诊定点医疗机构更改

政务网

  三、实行线上预审后,通过邮寄资料办结的事项:试行“线上预审+邮寄办结”服务模式,目前该类事项共13项(见表2)。申请人通过线上进行业务申请,经预审符合办理条件的,由医保经办机构发送短信告知邮政EMS邮寄方式,申请人可将纸质资料邮寄至指定的医保经办机构办结业务;如不便邮寄办理的,申请人可预约到服务大厅窗口办结。

表2.“线上预审+邮寄办结”事项列表(13项)

序号

事项名称

办理/预约途径

1

门诊费用零星报销

政务网

2

住院费用零星报销

政务网

3

产前检查费支付

政务网

4

计划生育医疗费支付

政务网

5

生育医疗费支付

政务网

6

医疗保险费重收多收错收退款

政务网

7

参保人员个人账户一次性支取

政务网

8

社会医疗保险资料变更

政务网

9

职工社会医疗保险参保人缴费历史修订

政务网

10

离开人员一次性缴纳职工医保费审核

政务网

11

部分军队退役人员和军队复员干部军龄视同医保缴费年限登记

政务网

12

医疗保险先行支付申请

政务网

13

医疗保险结算单打印

政务网

  

  ***:市医保中心“网上预约+线上办事”操作指引


广州市医疗保险服务中心

2021年4月27日


***

市医保中心“网上预约+线上办事”操作指引

  一、“线上办事”途径

  (一)广东政务服务网

登录广东政务服务网(http://www.gdzwfw.gov.cn/),直接输入事项名称进行检索(如:生育津贴支付),或选择“广州市——市医保局”路径进入广州市医保局政务服务事项办理页面,点击“立即办理”,根据业务提示填报和上传资料完成办理。

  (二)穗好办APP

登录穗好办APP,直接输入事项名称进行检索(如:生育津贴支付),或通过选择“办事——医保”路径,即可点击相关事项进行办理。

  二、“网上预约”途径

  (一)越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、花都、南沙、从化区:广东政务服务网(http://www.gdzwfw.gov.cn/)。

  (二)番禺区:“番禺政务”微信公众号。

  (三)增城区:“增城政务”微信公众号。

注:服务大厅现场办事推行“单位业务预约办理为主”、“个人业务预约优先办理”、“非预约办事大厅提供自助服务自助线上办理”。

老年办事群体(60周岁以上)、残疾人员、现役军人等特殊人群提供现场免预约办理。

  三、“网上预约”操作指引

  (一)越秀、海珠、荔湾、天河、白云、黄埔、花都、南沙、从化分中心预约指引。

  1.登录广东省政务服务网:http://www.gdzwfw.gov.cn/。


  2.通过路径“广州市——市医保局”选择需要办理的服务事项,进入办事指南界面,点击“点击预约”按钮。



  “点击预约”后,系统会出现以下两种界面的其中一种。

  (1)勾选阅读须知并进入下一步操作。


  (2)选择“医疗保险”——“医疗保险经办业务预约”,出现上述界面(1),并进行操作。


  3.选择预约分中心。


  4、选择预约业务。


  5.提交预约:按提示录入身份证、手机号码等信息后,点击“提交预约”进行提交,提示“预约成功”,并生成回执,参保人可自行打印。


  6. 预约完成后,可在子菜单“预约查询和取消”中,对预约进行取消和查看回执操作。


  7.现场取号。申请人于预约时间段内到服务大厅,使用身份证通过叫号机刷卡取号(如预约9-10点办事,可于8:45-10:15之间取号)。

  (二)番禺分中心预约指引

  1.微信公众号

  (1)关注“番禺政务”微信公众号(panyuzw),点击底部“网上办事”,在弹出框中点击“网上预约”。


  (2)点击“我要预约”。


  (3)在进入“在线预约”界面并身份认证后,选择“专业大厅——医保服务大厅——广州市医疗保险服务中心番禺分中心——医保综合业务办理”。



  (4)现场取号。申请人请于预约时间段前15分钟内到达番禺分中心服务大厅,向大厅分流岗工作人员领取预约号(请提供预约申请时登记的身份证或社保卡)。

  2.直接扫码:通过手机直接扫描下方二维码进入业务预约界面。


  3.预约的查看与取消。

  预约完成后,可在“番禺政务”微信公众号的“网上预约”界面中,点击“查看预约信息”进入“预约查询”界面:


  进入“预约查询”界面后,点击“镇(街)及专业大厅事项预约查询请点这里”栏,跳转页面后,输入当时预约填报的手机号,获取验证码后,可查看历史预约情况,对需取消的预约业务,点击当条数据按“取消”键。


  (三)增城分中心预约指引

  1.手机关注“增城政务”微信公众号,或直接搜索“增城政务”小程序

  2.进入公众号,点击“办事”按钮进入小程序,点击“我要预约”


  3.首次预约需要进行登录验证


  4.选择预约部门:广州市医疗保险服务中心增城分中心


  5.选择要预约的业务、时间,然后点击“确认预约”


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    2023-09-07 10:31:52重新编辑
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