广州市医疗保险服务中心关于2021年第一季度定点医药机构违规行为处理情况的通报

　　为加强医疗保障法治建设，规范医保基金监管，确保医保基金安全、维护参保人员合法权益，2021年第一季度我中心对本市医疗保险定点医药机构执行社会医疗保险政策及医疗服务协议情况进行检查，现将部分定点医药机构违规行为处理情况通报如下：

　　一、违规定点医疗机构（78家）

　　（一）违规情形：经查实，部分定点医疗机构存在对参保人员检查不符合诊疗常规和技术操作规程、违反物价及社会保险政策收费、未按服务协议就医管理要求履行相应职责等违规行为。

　　（二）处理情况：约谈整改67家，暂停服务协议6家，解除服务协议5家。

　　二、违规定点零售药店（42家）

　　（一）违规情形：经查实，部分定点零售药店存在不按有关要求及服务协议规定使用个人账户资金支付相关费用的违规行为、营业时间无药师在岗、将医疗保险信息系统提供给其他机构使用等违规行为。

　　（二）处理情况：约谈整改21家，暂停服务协议19家，解除服务协议2家。

　　***：违规定点医药机构名单

广州市医疗保险服务中心

2021年4月14日

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违规定点医药机构名单

　　一、违规定点医疗机构（78家）

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　　二、违规定点零售药店（42家）

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