7类中医病种实行按病种付费结算
据区人社局消息,根据全市统一安排,自今年9月起,全市对桡骨远端骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科颈骨折、孟氏骨折7种疾病实行按病种付费结算。患上述7种疾病的参保人员,凡是在烟台市中医医院、蓬莱市中医医院、莱州市中医医院三家医院,采用骨折闭合复位经皮穿刺内固定术的中医特色诊疗技术进行治疗的,可以按病种结算医保费用。
据悉,对符合进行按病种结算的参保患者,接诊医生会进行告知并签署知情同意书,患者进入按病种付费结算流程以后只需按标准支付相应的费用。该费用标准包括患者从诊断入院到按治疗标准出院所发生的各项费用支出,除此之外不另行收费。
需要提醒患者的是,该费用标准包含2次住院过程,个人只需第一次住院时承担个人负担部分,第2次在同一家试点医院住院取针无需再付费。
据了解,此次调整,居民不分档,享受同样的报销政策,有效降低了参保人员的医疗费用。实行按病种付费后,经测算,三级医院治疗,职工个人负担预计减少3000元左右,居民个人负担预计减少3500元左右;二级医院治疗,职工个人负担预计减少2500元左右,居民个人负担预计减少2500元左右。