医疗救治转向常态化规范化精细化

　　疫情发生以来，我省先后派出12批医疗队奔赴湖北。山东医疗队在当地工作情况如何？患者救治情况怎样？前线工作有怎样的感触？日前，记者电话连线我省第七批援助湖北医疗队领队之一、青岛市市立医院副院长李永春。

　　李永春介绍，我省第七批援助湖北医疗队于2月9日抵达湖北武汉，这批医疗队分为两支分队，一支是由青岛大学附属医院组成的“青岛一队”，另一支是由李永春任领队、青岛市级医院医护人员组成的“青岛二队”。经过一天培训，“青岛二队”于11日接管华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区E1区9楼重症病房。病区配置50张床位，主要收治重症危重症患者。

　　来到千里之外的武汉，医疗队面对的第一关是适应环境。李永春介绍，刚接管病区时，医疗队对当地医院、病区、病人的了解还不够，同时，青岛二队是由5家医院的医务人员组成，队员之间也需要熟悉和磨合。“我们成立了临时党支部，无论是接管病区，还是进隔离病房，都是党员带头冲在最前面，起到了先锋示范作用，一周内迅速磨合适应了新环境。”李永春说。

　　“青岛二队”不断根据实际调整工作模式。据介绍，最初他们采取的是一天4班倒的工作模式，运行两天后发现，6小时一轮换导致医务人员花在穿脱防护服上的时间过多，浪费人力、时间和防护资源。后来调整为一天3班，既能满足临床需要，也节约资源，一定程度上降低了医护人员的感染风险。在管理方式上也在不断创新。以往对住院患者的管理，是一个高年资医生带领团队管理一组病人，但重症新冠肺炎患者需要投入更大的监护力度。因此他们提出对病人的网格化管理，在每位医生主管2个病人的基础上，横向每个值班医生负责12-13个患者病情变化，纵向向下一组医生“点对点”交接所管12-13位病人，实现了患者的全面立体化管理，提高了医疗效率与质量安全。

　　“现在工作顺畅了很多，进入了常态化、规范化和精细化的状态。”李永春表示。常态化主要是指病区管理，流程齐全且相对固定；规范化是从对患者管理的角度，医疗质量有了更进一步提高；精细化是指根据病人的不同特点，“一人一案”给出个性化的治疗。2月21-22日，“青岛二队”对在床的50名患者进行了一次全面的摸底梳理，主要是根据CT影像资料、患者的临床表现等对患者基本情况进行判断，并根据其不同情况进行有针对性的治疗调整。

　　经摸底发现患者恢复情况良好。50名患者中，48位患者已处于恢复期，其中还有四五位符合出院标准，2月23日已有两位患者顺利出院。另外2个重症病例都是从前期的危重状态慢慢恢复到目前状态，情况也在改善。

　　据了解，目前光谷院区驻扎了包括山东、上海、浙江、江苏、广东、福建等六个省市的17支医疗队。众多医疗队集中在一家医院，是以怎样的方式来开展工作的？

　　“有统有分，联合作战。”李永春介绍。每个医疗队接管的病区，病人管理各自负责。同时，17支医疗队统一在同济医院的协调调度下开展工作。比如病人需要进行CT检查、核酸检测，需要各类药品等都是医院统一提供。对于危重症患者，比如心脏功能不好或需要血滤等，医院会及时协调会诊团队。此外还建立了疑难危重症病例讨论制度。每天下午3点，整个光谷院区的各支医疗队专家都会聚在一起讨论病例。这种联合作战的模式能够集中团队智慧和力量，为危重症患者拿出最优的方案。

　　谈及在武汉工作的两周，李永春表示，最大的感触是对湖北同行的敬重。他说，最初接管病区，外科、心内甚至辅助科室的医生都在这里救治病人，可见当地医护人员已经是全员尽出，这种付出让人感动。当地对山东医疗队的支持也是倾尽全力。“所有人群策群力抗击疫情的氛围让我们备受鼓舞。”李永春说，相信通过全国支援湖北医疗队的共同努力，我们一定会迎来战“疫”胜利的那一天。（记者　李振）