市医保局六道医疗保障线为建档立卡低收入农户撑起健康保护伞

“得了这样的重病，原本以为天都要塌了，没想到现在的政策这么好！”近日，家住江苏省靖江市马桥镇建档立卡低收入农户周中（化名）从靖江市人民医院出院。就在不久前，他们一家还在为筹集医疗资金发愁。周中介绍，之前他发生了蛛网膜下腔出血。在靖江市人民医院住院1次，产生住院费用152058.33元。市医保局全额资助其参加居民医保，为其提供居民医保基本医疗和大病保险报销107154.52元。在此基础上，针对其是建档立卡低收入人员，特别提供了医疗救助，共计救助金额39123.76元，合计报销比例高达96%，避免了家庭因病返贫。

因病致贫返贫是横亘在脱贫路上最大的“拦路虎”。我市针对低收入人口建立了“基本医保+大病保险+医疗救助+健康扶贫+托底保障+精准医疗扶贫”六道医疗保障防线，各条保障线有效衔接，政策叠加，提升综合保障能力，形成了脱贫和防因病返贫的长效机制。市医保局通过比对个人信息、核实参保情况等，将9237名建档立卡人员全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助、健康扶贫四重保障范畴，建档立卡人员参加居民医保个人缴费部分的260元由靖江市财政全额资助，严格落实建档立卡人员大病保险起付线降低50%、各报销段报销比例提高10个百分点、医疗救助不低于70%等各项医保扶贫政策。确保低收入人口在县域内定点医疗机构住院个人自付费用控制在住院总费用的10%以内，政策范围外自费医疗费用控制在住院总费用的8%以内。对个人自付费用控制超出住院总费用10%的由医疗救助资金精准托底保障。