南海新区南海新区多重综合保障让困难群众更有医靠

南海新区聚焦特殊人群医疗保障，入村走访，进户摸排，积极做好政策宣传工作，让兜底保障有力度，民生幸福有温度。

1989年查出糖尿病、2006年视网膜病变视力大幅下降临近失明、2022年消化道出血住院诊治……5月23日，见到万家庄村村民丛芳滋时，74岁的她谈起这些年家庭变故，直言道：“要是没有医保，我家早就撑不住了。”

自从被糖尿病“纠缠”上以后，丛芳滋就用“药罐子”形容自己。“看桌子上那些瓶瓶罐罐，和它们已经打了半辈子交道了，因为医保的惠民政策，这些药花很少钱就可以拿回家。”丛芳滋还拿出去年生病住院时的报销单，总费用将近4万元，享受基本医保、大病保险、医疗救助后，自己只需花三千来块，“真的特别感谢这些政策，生活在咱南海特别有安全感，各方面照顾得都真周到。”丛芳滋说。

丛芳滋作为低保户，每年可享受450元的居民医疗保险费参保资助，同时在南海医院办理两病登记后，不仅不收手续费，还享受70%的比例报销。今年年初，南海新区执行新调整后的门诊慢特病保障政策，完善了参保人员门诊慢特病保障政策，打通了普通门诊和门诊慢特病的待遇衔接通道。南海医院针对居民慢病办理，还专门增设慢病科门诊，将医保咨询、拿药融为一体。“在居民交款时，我们工作人员根据居民情况告知办理慢性病的政策，保险比例和流程，让居民看病不再来回跑。”南海医院副主任医师徐强说。

医保兜底有“医”靠的还有吴家庄村民丁吉江。2015年他的妻子因为脑血栓导致生活失去自理能力，生活的重担一下子就落到他一个人的肩上，“那时候刚出事的时候，我媳妇离不了人照顾，但是家里也得生活，不然连温饱都成了压力。”丁吉江说，那段苦日子因居民长期护理保险试点而终结。

长期护理保险的申请标准是南海新区累计缴纳威海基本医疗保险5年及以上并享受威海居民医疗保险待遇的参保居民因年老、疾病、伤残、失智等导致失去生活自理能力，伤病情基本稳定，需要长期护理服务的群众。丁吉江的妻子正符合条件，经鉴定可以享受每天20元的待遇。“自从有了长期护理保险，我每月都能按时收到医保部门发放的长护险待遇，日子也稍微轻松了些。”丁吉江说。从2019年10月到今年第一季度，南海新区共有188人申请居民长护，鉴定享受待遇133人，累计发放待遇119万多元。

“这次走到他们身边，更加直观的感受到他们的需求，我们能做的就是提供更实在、更实惠的政策福利。”南海新区党群与人力资源部工作人员贺延青说，她作为长期驻扎在基层的医保服务人员，平均每天能接收到数十条医保咨询，赶上医保集中征缴期，她的服务窗口更是挤满了人。南海新区也将进一步完善医保经办服务网络，加快“15分钟医保服务圈”建设，增设2处村卫生室医保工作站，推动21项医保经办服务下沉，同时实现门诊共济就近直接结算，提升群众待遇享受便捷度。根据前期入户遍访情况，全面掌握因病家庭暂时陷入困难的群众情况，确保参保率100%，实现参保资助、基本医疗保险政策、居民大病保险倾斜政策、医疗救助、再救助多重综合保障制度贫困群众全覆盖。