开局十四五九江展新颜医保服务提速增效民生举措更加便捷

下午刚到上班时间，在九江市政务服务大厅的医保窗口前，一位老太太正在着急地东瞅瞅西看看，看起来像是遇到什么困难。

经过了解得知，袁老太太今年73岁，是一名灵活就业退休人员，她需要缴纳大病保险费，却不知道怎么操作。大厅的工作人员告诉她一个好消息，现在灵活就业退休人员可以用个人账户抵扣大病保险缴费，不需要专程跑一趟了。老太太听了可高兴了，“太好了，年纪大了，最怕出门办事，现在好了，可以不用跑路了。”

降低退休人员职工大病保险缴费，实现个人账户冲抵，是九江市医疗保障局落实“我为群众办实事”项目清单中的其中一项重要内容。实现全市灵活就业退休人员大病保险费个人账户冲抵，只要账户里有余额，老人再也不用为了缴纳大病保险费专程跑一趟。除此之外，针对所有的退休人员，市医疗保障局出台相关政策，大病保险费由原有的168元／年每人降至122元／年每人，惠及全市近24万退休人员。

为群众办实事、解难题，关键在于一个“实”字。为进一步提升政务服务能力，2021年以来，九江市医疗保障局持续优化经办流程，推行退休人员缴费“一次不跑”、二类门诊慢性病受理窗口“前移”至接诊医院、“一卡通”联网、支付“码”通行等措施，聚焦人民群众最关心、最现实的医疗保障问题，以数字化改革为引领，推进经办服务标准化、便捷化，有效提升群众获得感、安全感，让老百姓收获“稳稳的幸福”。

或许很多人对于医疗保障工作还没有一个具体的印象，那么下面这一组数据或许可以让大家对于医保工作的重要性和复杂性有所了解：截至2021年12月，全市基本医疗保险参保达480万人，参保率达95％以上，各项医疗保险基金待遇支出50.90亿元。

参保人群大，基金数额多，九江市医疗保障深感责任重大。2021年，市医保局围绕贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》这一条主线，开展了监管条例宣传月活动、建立了健全联席会议制度、开展了“清零行动”、完善了信用承诺监管、开展了“靠病人吃病人”问题整改暨不合理医疗检查专项治理行动检查等。

去年11月30日，九江市医疗保障局还首次为21名医保基金社会监督员发放聘书，并开展培训，这代表九江市医保局对于规范医保基金监管的信心和勇气。截至2021年12月，全市共查处违规定点医药机构2507家（次），共追回医保基金6288.46万元。

新冠肺炎疫情发生以来，作为落实新冠病毒疫苗及接种费用保障工作牵头单位，市医保局会同市财政局迅速部署疫苗经费保障工作，向上级单位预付3.57亿元用于购买疫苗费用，全力保障新冠疫苗免费接种，确保人民群众按计划免费接种疫苗。

为保障医保扶贫成果和乡村振兴战略有效衔接，巩固落实好医保扶贫“四道保障线”，确保贫困人口脱贫不脱待遇，按照基本医保、大病保险和医疗救助三重制度兜底保障要求，从2022年起正式实施特困、低保等农村低收入人员分类资助参保，分类享受救助待遇政策，确保政策待遇平稳过渡。

从1.3万元下降到700元左右，2021年1月，我国首次对冠脉支架进行集中带量采购，价格下降降幅超过90％。2021年国家、省级和跨省联盟医用耗材集中带量采购中选结果在九江纷纷落地，让九江不少患者受益。

“我父亲之前做过冠脉支架手术，一个支架大约需要1.3万元，报销后自费也有几千块，这次每个支架只需要700元左右，再加上报销，自费部分只需要几百块，这对我们患者家庭来说，真的是太好了！”近日，九江市民吴女士的父亲刚做完冠脉支架手术，他是此次冠脉支架降价的直接受益人。

2021年，九江市医疗保障局大力推进药品耗材集中带量采购，落实结余奖励返还政策。严格执行国家、省级和跨省联盟组织药品集中采购和使用中选结果，截至2021年12月底，共执行6个批次中选药品（五批次国家组织和一批次江西省组织的药品带量采购中选结果），共计采购17442.42万元；国家药品第一批集采的第一年采购周期，落实全市公立医疗机构结余留用奖励基金2304.7万元。执行国家药品集中采购以来，全市共节约费用70570万元，中选药品平均降幅53％，最高降幅96.43％，群众就医用药负担得到进一步减轻。

2022年，九江市医疗保障局将以***新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九届六中全会，省、市党代会会议精神，坚持以人民为中心的发展思想，开展“强作风、优服务、展形象、树品牌”活动，持续深化医疗保障制度改革，完善医保体系建设，着力提升全市医疗保障治理体系和治理能力现代化水平。（九江日报全媒记者 　周慧超）