珠海市拟调整居民医保筹资和待遇政策7月1日前向社会公开征集意见

　　为进一步完善居民医保筹资和待遇政策，近日，市医疗保障局起草了《关于调整珠海市城乡居民基本医疗保险筹资标准和待遇的通知（征求意见稿）》，围绕居民医保财政补贴标准、个人缴费标准和居民医保门诊待遇等政策的调整，向社会公开征集民众意见。意见反馈截止时间为7月1日。

　　追加2022年居民医保财政补贴标准

　　《意见稿》拟提出，2022年参加珠海市居民医保的学生和未成年人、城乡居民的财政补贴标准追加70元（即提升至每人每年720元），由市、区财政按市政府规定的比例承担。

　　调整2023年居民医保缴费标准

　　《意见稿》拟提出，2023年参加珠海市居民医保的学生和未成年人、城乡居民，财政补贴标准为每人每年750元，由市、区财政按市政府规定的比例承担。学生和未成年人个人缴费标准350元/人/年；城乡居民个人缴费标准500元/人/年。

　　调整在珠就读的大学生参保规定

　　根据相关规定，每年由学校在集中参保期统一为在本市就读的大学生参保，扣缴次年的基本医疗保险费，学生自次年1月1日至12月31日享受医疗保险待遇。《意见稿》拟提出，未参加本市居民医保的秋季新入学的大学生，集中参保缴纳下一年度医疗保险费的，待遇享受期为当年9月1日至次年12月31日。对于社保年度更改医保年度的过渡期（即2021年下半年）已缴费的大学生，毕业时可选择扣缴次年上半年的基本医疗保险费，待遇享受期为次年1月1日至次年6月30日。

　　调整居民医保待遇

　　在居民医保待遇方面，《意见稿》拟提出以下五个方面的调整：

　　首先，普通门诊支付范围按照广东省基本医疗保险药品目录、医用耗材目录和诊疗项目目录执行；其次，在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医发生的门诊医疗费用，不设医保年度最高支付限额，由统筹基金按80%比例支付，其中签订家庭医生付费服务包的相应提高5个百分点；同时，急救和抢救发生的门诊医疗费用，按住院比例支付，计入住院核准医疗费用累计；此外，参保人员因病情需要转诊至本市二级及以上定点医疗机构就医的，经签约的普通门诊统筹定点医疗机构同意后，可到其转诊的医疗机构就医，并实行联网结算，每次转诊有效期为30天；因病情需要继续转诊或在转诊期内另行转诊的，应当重新办理转诊手续。

　　根据《意见稿》，除急救和抢救需要外，参保人员未经转诊到非选定医疗机构门诊就医，统筹基金不予支付。居民医保待遇调整实施时间与《珠海市基本医疗保险门诊共济保障实施细则》中待遇调整实施时间一致。

　　公众如对《意见稿》有建议和意见，可通过向珠海市医疗保障局寄递邮件（地址：珠海市香洲区人民东路112号5、6号楼408室）或发送电子邮件（ybjydk@zhuhai.gov.cn）的方式提出意见。

　　（来源：珠江晚报）