7月1日起新修订的珠海市职工生育保险办法正式实施做彩超的费用可报销了
参保职工做彩超的费用也可以纳入生育保险报销了。7月1日起,新修订的珠海市职工生育保险办法(以下简称《新办法》)正式实施,据了解,新修订的珠海市职工生育保险办法统一了生育保险和基本医疗保险参保登记,统一了基金征缴和管理,并进一步扩大了生育保险保障范围。
珠海为国家试点
2017年国家在珠海等12个城市开展生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作,两项保险合并实施有利于整合基金及管理资源,强化基金抗风险能力,提升管理综合效能,降低管理运行成本。
2016年底,珠海市出台《关于将珠海市生育保险基金并入基本医疗保险基金的通知》,从2017年1月1日起,统一生育保险和基本医疗保险基金的征缴和管理,正式启动了生育保险和基本医疗保险合并实施试点工作,同时再次修订珠海市职工生育保险办法,出台两项保险合并实施的具体实施细则。
修订的主要内容
职工生育保险办法修订的主要内容有,统一了生育保险和基本医疗保险参保登记,统一了基金征缴和管理。
同时,新修订的《新办法》进一步扩大了生育保险保障范围,一是调整珠海市纳入生育保险支付范围的产前检查项目,设立了16个常规项目和7个备查项目。二是增加了两个生育项目的生育津贴支付天数。怀孕满28周以上终止妊娠的,生育津贴支付期限从42天增加为75天;施行输卵管或输精管复通术的,14天。
新增7项备查项目
《新办法》对于参保职工有哪些变化?据了解,修订后的产前检查项目分为常规项目和备选项目。常规项目指医疗机构应当为参保职工提供的基本医疗服务项目,共有16项;备查项目指医疗机构根据参保职工具体情况建议检查的项目,是这次修订新增的项目,共有7项。值得注意的是,16个常规项目中原“普通B超”调整为“彩色多普勒超声检查1次”。参保职工做彩超的费用也可以纳入生育保险报销了。
另外,一些由政府提供的免费产检项目,如5次常规产检、夫妇双方全血细胞分析(含MCH和MCV)检测、血糖筛查(孕26-28周)、地中海贫血筛查、甲状腺功能筛查等,符合条件的参保职工可以在卫计部门公布的产检机构免费获得,基本医疗保险统筹基金不重复支付。具体详情可到产检机构咨询或查询卫计部门相关网站。
《新办法》规定,用人单位参加生育保险的费用与基本医疗保险费统一征缴。职工产假或计划生育手术休假期间,由用人单位按照职工原工资标准发放工资。产假或计划生育手术休假结束后,由用人单位提出申请,市社会保险经办机构按照规定拨付给用人单位。用人单位未按规定给职工发工资,职工可以直接到企业所辖的劳动保障监察机构投诉举报窗口或拨打投诉举报电话12345等方式进行投诉或举报。(来源:珠海特区报)