区医保局医疗救助一本账惠民政策全面享
为维护好2022年医疗救助对象的基本医疗权益,宿豫区提前谋划,多部门密切配合,通力完善医疗救助基本台账,保障全区困难群众全面享受各项医保惠民政策。
一是部门协作建立基础台账。2021年四季度,区医保局联合区民政、军人事务、总工会、乡村振兴、残联、卫健等部门,认真排查各类医疗救助对象基本情况,标注同一人多重身份情形,保障基数实、人员清。截止2021年12月底,全区共有各类医疗救助对象5.84万人。
二是医疗救助对象全面参保。在建立人员台账的基础上,区医疗保障局全面比对救助对象参加医保的基本情况,排除参加职工医保、市外参保等情形,精准确定政府代缴居民医保人数。截止目前,宿豫政府为5.45万名困难人员代缴了2022年度居民医保个人缴费部分。
三是高靠去重及时标注身份。同一救助对象有可能存在多个困难身份;不同的参保人员,享受医保政策的报销范围、起付线、报销比例各不相同。为保证救助对象充分享受各项政策,降低困难人员住院医疗的个人自付费用,区医保局以待遇享受最大化为标准,及时在医保信息系统中标注困难类别,确保医疗救助对象医在保报销一站式结算时,能够全面享受基本医疗、大病保险、医疗救助、大病补充等医保惠民政策。(作者:郭锋,审稿:蔡苗苗,审核:蔡苗苗)