靖江市新桥镇探索试行126救助模式以三统筹三精准助推精准医疗扶贫
新桥镇在大走访中着力扫除小康“盲区”,全面摸排低保、五保和临困边缘户,聚焦老弱病残、突发灾难、意外伤害等致贫致困的突出短板,制定了“三统筹、三精准”医疗救助方案。即统筹保险资源、统筹社会资本、统筹财政资金,以市场化手段推进公益性事业。通过精准识别、精准治疗、精准补助,多途径实现精准医疗扶贫帮困,有效防范因病致贫、因病返贫风险,真正让低收入农户看得上病、看得起病、看得好病。
为推动试点先行、边试边改、取得成效,新桥启动“126”试运行模式,设计了一套精准保险救助机制,明确了门诊、住院两大流程,建立了病种、健康档案、药品、检查、耗材、治疗首选目录等六个库。试运行不到2个月,已形成9个典型案例。其中,报销比例最高的朱某,住院治疗费用为6335元,经城乡居民医保、二次民政救助和精准医疗救助结报,最后实际支付费用仅124元,报销比例高达98%。
目前,新桥在全镇贫困户中已筛选确定500人,纳入首批试点名单,救助方案即将通过招标确定承保公司,并进入实施阶段,待政策机制成熟后有望全面推行,绘就全面小康路上“一个不少、一户不落”的现实图景。