对江宁区政协第十二届五次会议第1205049号提案的答复

于磊委员：

您提出的“关于进一步加强流感疫苗接种的建议”的提案收悉，现答复如下。

一、流感疫苗采购供应方面

流感疫苗属于非免疫规划疫苗，区疾控中心根据全省非免疫规划疫苗采购目录自主进行采购。每年6-7月份开始收集辖区内各预防接种门诊的流感疫苗接种需求，按收集需求量的150%预估当年流感疫苗的使用量，在流感疫苗上市前（7-8月份）开展非免疫规划疫苗遴选，确定流感疫苗的厂家及品种，及时与厂家沟通，及时采购，及时按需配送。2020年全区共采购了四个品种的成人流感疫苗20080支，儿童流感疫苗4470支，流感接种季节结束时，全区预防接种门诊余苗129支。流感疫苗属季节性疫苗，容易出现部分月份一苗难求的情况。主要有以下几个原因：一是季节性流感疫苗在生产上有其特殊性。中国疾控中心每年会根据南半球流感监测情况预测本年度我国的流感病毒流行株，疫苗生产企业根据预测情况进行流感疫苗的研发和生产。因为流行株每年都会变，流感疫苗有效期仅为一年。企业因无法提前预测疫苗的需求量，为避免浪费，不会大规模生产，但每个月均会有一定数量疫苗拿到批签发进入市场。二是百姓的接种需求不均衡。每年8-9月份，媒体会加大流感疫苗防病知识的宣传，百姓的接种需求达到高峰，10月份之后逐渐下降。流感疫苗可以错时接种，只要在流感流行季节及未患流感前接种都是有效的，均能起到保护效果。三是流感疫苗供应未做到完全市场化。个别月份流感疫苗出现紧张时，疫苗生产企业会调配省市之间的份额，出现签了合同不发货的现象。为此，2020年省疾控中心受省卫健委的委托，约谈疫苗生产企业，要求按照人口比例进行疫苗供应。随着2019年《疫苗管理法》的出台，疫苗已经上升为国家战略，供需矛盾会逐步缓解。下一步，我们将进一步优化流感疫苗供应模式，提早收集基层接种需求，对流感疫苗采取更加灵活的遴选机制和采购方式，同时根据疫苗供应和使用情况，实时监测每个接种点疫苗库存，发现疫苗供求不均衡时及时启动调配机制，尽力保障接种需求。

二、疫苗预约方面

在预约方式上，主要采用门诊现场预约和电话预约相结合的方式，个别门诊会尝试软件预约（育苗通微信公众号）。今年区卫健委正在设计开发疫苗接种预约系统，拟实行成人非免疫规划疫苗线上精准预约，争取下半年投入使用，缓解供需不平衡引起的矛盾和压力。关于“优先为老人、儿童、医务人员等重点人群接种”的建议，我们将要求各社区卫生服务中心在门诊设置时，提供便民门诊，对重点人群疫苗接种安排时优先考虑。

三、接种服务可及性，门诊管理和激励方面

目前全区提供流感疫苗接种的门诊共有27家，包括23家社区卫生服务中心，3家二级以上综合医疗机构和1家民营机构。门诊的服务范围基本能满足居民疫苗接种服务的需求。对新增门诊和新预防接种人员的准入，区卫健委严格把关，区疾控中心加强培训和业务指导，确保接种服务更加安全、规范和舒适。非免疫规划疫苗实行零差价销售，可收取20元/剂次的接种服务费，医院可以用来进行人员奖励。

四、积极开展健康教育方面

区卫健委长期以来重视防病知识宣传，在传染病和疫苗接种方面，主要从三个方面展开。一是依托现有儿童预防接种门诊，对受种对象（监护人）开展针对性的宣传，这一类宣传会纳入卫健委对基层接种单位工作考核的指标，要求必须开展，比如家长课堂。此类宣传目标人群精准，宣传核心内容统一，各接种单位按照需求对内容进行补充。二是以重点疾病为出发点的宣传，面向某种传染病宣传防病知识，比如流感、新冠等。此类宣传往往具有时效性特征，当前新冠疫苗接种全面展开，相关宣传也在同步开展。三是面向大众的知识类宣传，此类宣传大多数依托现有的宣传阵地开展，主要宣传内容涉及个人健康行为和防病知识，普及性强，具有代表性的有注意手卫生、正确的就医行为等。

南京市江宁区卫生健康委员会

2021年6月25日