专家下基层不当影子医生上海试点首席医生工作日志机制

        请来大专家在医联体内巡回坐镇，这是目前一些区县医改的常用做法。然而人少医院多，不少事务繁忙的专家常常来去匆匆，但见人影“漂浮”，难见扎扎实实的一线坐诊。为了改变这种专家下基层“漂浮现象”，记者日前从宝山区获悉，上海率先在该区试点首席医生工作日志机制，在社区看多少门诊会诊、查多少房将直接挂钩绩效。
    据介绍，宝山区“曙光中医医联体”目前正在开展首席医生工作日志考核试点。这一医联体囊括了曙光医院、宝山中西医结合医院和18家社区卫生服务中心，两家大医院定向下社区的高年资中医、名中医有180人。然而，有鉴于这些下社区医生自身就有繁重的工作，如何让他们扎扎实实沉在社区、不做“影子医生”？宝山区在社区医改中探索首席医生聘用制，将下基层的高年资医生或名医聘请为各家社区的首席医生，建立首席医生工作日志的考核模式。“下社区的时间，所承担的具体工作量，为社区解决了多少疑难杂症和转诊，全部以工作日志的形式予以明确，纳入绩效考核的重要部分。”宝山区卫生计生委相关负责人表示，对这些首席医生的考核，下基层占据了很大的比重，将直接影响到其绩效收入分配结果。
　　这一试点的效果显而易见。国家级名老中医蔡淦的弟子朱鹏现在每周有三个整天是扑在社区工作的。他在淞南社区卫生服务中心一挂出“首席医生”和“中医工作室导师”的牌子后，病人立即纷至沓来。“离家五分钟的距离，现在看中医太方便了。”淞南三村居民刘荣娣原先对社区医院怀抱不信任态度，现在则俨然铁杆“粉丝”。据统计，仅在淞南社区卫生服务中心，每天2000余人次的病人中，有300余人是冲着“首席医生”而来的。