打好党建引领牌nbspnbsp谱写医保新篇章
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于2023年02月28日发表
今年以来，德保县医保局通过党建增效带动业务提质，在政策宣传、预警监测、制度保障、经办服务方面下功夫、出实招，实现党建和业务工作的同频共振，全力助推巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。
党建引领强基础，织牢政策“宣传网”。通过印发医保政策宣传折页、政策一览表等宣传资料，全覆盖式宣传最新医保政策到基层；常态化开展“医保大讲堂”、“云山夜校”、业务员轮训班、基层共建等活动，系统宣传解读医保政策法规，提高从业人员业务水平和经办服务能力；本土特色化将医保政策编成壮家山歌、谱成主题歌曲、拍成主题MV、制成明白卡，利用医保基金集中宣传月活动以及各级公众号、门户网站等新媒体大规模进行宣传，以“沾泥土”“带露珠”“冒热气”的全区首创方式，让医保政策进农村、落田间，进一步提升广大群众的政策知晓率和认知度，有效调动群众参保积极性，确保全县参保率持续稳定在97%以上，实现脱贫人口和监测对象参保全覆盖。
党建引领强保障，织密风险“预警网”。利用医保信息平台，进行“线上”排查，加强对每月基本医保报销后医疗费用人员的信息筛查，强化对全年累计医疗费用个人自付超过5000元的脱贫人口和监测人口、超过10000元的普通居民、产生大额医疗费用且不符合基本医保报销条件的人员、符合依申请医疗救助但未落实的人员进行分类预警、实时监测。同时，把筛查得出的问题数据第一时间反馈至县乡村振兴局、县民政局和各乡镇，确保各部门第一时间研判分析、落实对应帮扶措施。截至11月底，该局累计推送个人自付费用高于5000元的信息数据24343人次，其中监测预警人数5226人，经县乡村振兴局认定风险信息1293条，并全面完成风险信息消除，有效防范因病致贫返贫风险。
党建引领强制度，筑牢防贫“安全墙”。认真落实基本医保、大病保险、医疗救助等三重保障，充分发挥基本医疗“保基本、全覆盖、守底线”的综合保障作用，梯次减轻参保群众、城乡困难群众医疗费用负担。对经三重医疗保障后个人负担医疗费用仍然较重且符合依申请医疗救助条件的救助对象及时按规定实施救助，实现应救尽救。截至10月底，该局共受理依申请医疗救助共398人次，医疗救助金额达95.3万元，确保脱贫群众最大化享受医疗救助扶持政策。
党建引领强服务，打通医保经办“最后一公里”。积极推行“四最”“五心”“六统一”服务标准，打造医保服务新形态，通过优化服务窗口设置、规范窗口服务礼仪、落实服务大厅带班值班制度与畅通咨询、投诉举报渠道等一系列措施提高窗口服务满意度。同时，有效发挥党建引领作用，推进医保经办服务向基层延伸、医保经办业务下沉到各乡镇。截至11月底，共下放乡镇级公共服务事项13项、村级8项业务权限，织密织牢县、乡、村三级医保经办服务网，打通医保服务“最后一公里”。
德保县医疗保障局
2022年12月8日
文件：
