佛山向全民健康保险时代迈进

    佛山市政府6月26日举行佛山市居民门诊基本医疗保险新闻发布会。按照市政府的决定，从今年7月1日起，居民门诊基本医疗保险制度将在我市所辖五区全面实施。这项制度的实施标志着涵括住院和门诊的全民医保体系基本建成，并向全民健康保险时代迈进了一大步。

    我市即将于今年7月1日起实施的居民门诊基本医疗保险制度，是以保障门诊基本医疗、提高居民健康水平为目的，由政府组织引导和扶持，通过个人缴费、集体扶持和政府补助的形式筹资，倡导“小病在社区门诊、大病进医院治疗”的就医方式的一种保险制度。制度的设计坚持了“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，实行了市级指导、区级统筹，反映了保障水平与社会经济发展水平相适应、缴费水平与待遇水平相挂钩。

    这项制度涵盖已参加佛山市居民基本医疗保险的本市户籍居民。参保人所发生规定的普通门诊范围内的费用，即各区实施细则规定的“门诊药品目录内的药品”、“诊疗项目”、医疗服务设施等费用列入报销范围。各区在制定门诊药品目录时，都收录了包括口服药剂、肌肉注射剂、外用药剂及重要方剂等门诊常用药品，可以满足市民常见小病的需求。同时这次门诊基本医疗保险也明确规定了诊金、挂号费、门诊药品目录外药品等的费用由参保人自负。

    这项制度结合实际制定了各区的具体实施办法。南海区缴费标准分为基础型和提高型两种类型，既考虑“广覆盖”、又照顾“高要求”，将基本保障与提高保障水平相结合。对选择提高型标准参保的居民，每年给予一次免费健康体检，建立居民健康档案，构建全面健康保障；同时通过对门诊包干费用设置5%质量保障金的方式，加强了对定点医疗机构的监督管理。

    目前全市承接居民门诊基本医疗保险的定点医院共72家，医疗网点300家。截至6月25日，全市参加居民门诊基本医疗保险已有168万人，预计该制度将惠及全市221万居民。