近期疫情有什么特点防控措施是否有变化市疾控中心副主任黄利群答疑

市疾控中心副主任黄利群做客演播室，解答新一轮疫情防控相关问题。

　　3月15日，珠海市通报1例新冠肺炎确诊病例。3月16日，珠海市新增1例本土新冠肺炎确诊病例。

　　3月17日，南屏部分区域实施封控管理。

　　本周以来，珠海发生新一轮疫情，珠海市各区受到不同程度的影响，全市上下正全力以赴应对处置本土疫情。

　　本轮疫情有哪些特点？对珠海的影响将会持续多久？面对疫情我们该怎么应对？本期《民生新观察》节目邀请市疾控中心副主任黄利群做客演播室，为市民答疑解惑。

　　本轮疫情，珠海确诊的新冠肺炎病例人数并不算多，但是高新区、香洲区对部分区域实施封控管理、实行临时交通管制，疫情的影响范围为什么这么大？

　　黄利群：大家可能对“1·13”疫情印象比较深刻，那一次珠海共报告了30多例新冠肺炎确诊病例，当时的疫情主要集中在南屏片区，影响范围也主要局限在南屏镇范围，对香洲区其他镇街和区域影响较小。这一次疫情，到目前为止，在高新区共报告2例确诊病例，在香洲区也有确诊病例报告，给人的感觉可能是影响面比较广。实际上，我们这一次疫情防控工作中更加体现了精准防控的要求，对封控区、管控区和防范区范围的划分更加科学、精准。

　　同时，我们也考虑到对相应区域的影响，根据对疫情的防控要求设置了一定范围的交通临时管制区，管制时间暂定3天，对疫情进行快速、科学、灵活的处置。在对管制区居民进行两轮全民核酸检测且结果均为阴性的情况下，通过风险评估后可解除交通管制措施，最大限度降低对市民工作、生活和学习的影响。相较于之前的7-14天管制措施，目前的管控措施更加科学、精准、灵活。

　　我们了解到，本轮疫情有的确诊病例是从外地返回珠海后确诊的。请问，本轮疫情珠海的确诊病例新冠病毒传播的源头是哪里？整个传播的过程呈现怎样的特点？

　　黄利群：应该说，本轮珠海疫情主要是受境外与境内周边城市及省外城市疫情输入的影响，仍要坚持“外防输入、内防反弹”的总策略。本轮国内疫情，主要呈现频发、面广、多点的特点，吉林、上海、山东、广东等省市的疫情防控形势较为严峻，人员的跨市、跨省来往难免会带来疫情传播的风险。

　　珠海高新区的2例确诊病例都是输入性病例，其中一例是外省输入，另一例是省内外市输入。南屏发现的确诊病例病毒传播链条仍在溯源中，除了该确诊病例外，相关密接、次密接人员的核酸检测结果均为阴性，疾控部门已对该病例进行病毒测序工作，进一步追溯病毒源头。

　　新冠病毒仍在不断地变化，我们现在主要关切的是德尔塔和奥密克戎变异株。新冠病毒奥密克戎变异株是目前最主要的流行株，占了全球已检测出的确诊病例的90%以上。同时，奥密克戎本身也在不断地变异中，奥密克戎进化出了BA.1、BA.2、BA.1.1等分支，珠海本轮疫情检测出的新冠病毒主要是奥密克戎BA.2。奥密克戎本身的传播速度比德尔塔高60%左右，BA.2的传播速度比BA.1的传播速度又要高70%左右。因此，我们面临的奥密克戎变异株传播途径更加隐蔽、传播速度更快，后续还可能继续变异出BA.3等分支，致病率将更弱还是更强存在不确定性。还有既往一些流行的病毒变异株会不会再流行，都是我们接下来需要面对的问题，疫情防控切不可掉以轻心。

　　本轮疫情中有一个病例，3月14日、15日上午核酸检测均为阴性，3月16日凌晨核酸检测为阳性，新冠病毒变异后似乎越来越令人“捉摸不定”。外地返珠人员可能会在检测结果为阴性期间放松警惕，这是不是也给疫情防控工作带来新的挑战？对于从外地返珠的居民，有什么建议？

　　黄利群：的确，奥密克戎变异株给我们带来了更高、更严的防控要求。之所以会出现先阴性后阳性的检测结果，是因为相关病例在新冠病毒污染环境下暴露之后，吸入了带有病毒传染源的飞沫或接触了污染环境之后，病毒在体内还有一个繁殖的过程。

　　目前，我们判断阴性与阳性只能基于现有的检测手段和检测水平，需要病毒繁殖达到一定的水平才能检出阳性。

　　所以，珠海制定了一项规定，要求近期由外地返珠的人员，无论是乘坐公共交通工具还是自驾出行，须于抵达珠海24小时内就近接受一次核酸检测，48小时后再就近做一次核酸检测，避免相关人员返珠后出现隐匿性传播，补牢“先阴后阳”的漏洞。

　　面对本轮疫情，尽管封控了部分区域，但与之前相比，并没有要求关闭诸如美容美发、剧院、电影院等室内娱乐场所，是不是现在的防疫政策也根据实际情况有所调整了呢？是否更有针对性了？

　　黄利群：实际上，我们在防控中一直遵循科学防控、精准防控。这次一些营业场所受到的影响比较小，因为本轮珠海疫情的病例主要为输入性病例，患者抵达珠海后的行动轨迹较为清晰，没有造成社区传播和二代病例，相关密接、次密接等重点人群的核酸检测结果也均为阴性，从目前的情况来看，造成社区传播的风险较低，所以不需要采取美容美发、电影院等部分密闭场所暂停营业的防控措施。如果存在社区传播的风险，该采取的疫情防控措施仍会启用，防控的政策并没有改变。

　　近日，我国发布了新一版的新冠肺炎诊疗方案，文中提到轻症只需集中隔离管理，无需再住院治疗。为什么会作出这样的调整？

　　黄利群：国家卫健委近日发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》，根据目前国内和全球新冠肺炎疫情传播出现的新情况，对一些防控措施进行相应的调整。

　　奥密克戎变异株感染的病例出现的症状较轻，大部分病例是轻症或无症状，不需要更多的诊疗手段和治疗措施，只需要进行集中管理和对症给药，根据具体情况进行治疗和调理，不需要特殊的救护手段。防控措施调整后能够更加高效地利用我们现有的医疗资源，更加体现科学、精准的防控策略。

　　对轻症病人也会进行风险评估，如果患者是老人、患有基础疾病等情况，虽然目前是轻症但存在风险因素的，医护人员会进行重点关注，时刻监测患者的病情。

　　不仅如此，康复者解除隔离和出院后的要求也改变了，之前是“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”，现在修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。不仅是时间缩短了，康复者也不需要隔离了，只需要进行必要的居家健康监测。如何理解这样的调整呢？

　　黄利群：现阶段，疫情防控出现了新的变化，通过对出院的病人的观察，造成二代传播的风险较小，患者出院后可能出现“复阳”的情况，但是传染性不高，不会传染他人，不需要进行14天的隔离管理。患者出院后居家健康监测期间，同样是需要进行核酸检测的，奥密克戎变异株的潜伏期通常在3—4天左右，7天的居家健康监测管理规定也是科学的、有依据的。

　　（来源：珠江晚报）