广饶县城镇医疗保险全覆盖

    近日，51岁的孙莉女士高兴地填写了《广饶县城镇灵活就业人员参加基本医疗保险登记表》，成为我县第一个按新政策参加城镇职工医疗保险的灵活就业人员。今年10月初，我县出台了《城镇灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险暂行办法》，规定我县区域内符合法定就业年龄并参加了城镇企业职工基本养老保险的个体经济组织从业人员、自由职业者，并与劳动保障事务代理中心签订委托存档协议的人员，可参加城镇职工基本医疗保险。此举标志着我县从制度上实现了 “政策无缝隙、参保无障碍、全民享医保”。
    近年来，我县城镇基本医疗保险参保覆盖范围逐年扩大，享受人群层面梯次拓展，制度运行平稳，已逐步形成了以城镇基本医疗保险制度为主，大额医疗保险制度为辅，适合不同人群特点和满足多层次医疗需求的医疗保障体系，大中小学阶段的学生、非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工农民、关闭破产企业退休人员等各类人群均可以根据自己的经济条件、身体健康状况和医疗需求情况选择适宜的参保方式，完善的医疗保险政策体系使各类参保人员的基本医疗需求得到了有效保障。
    扩大参保受益人群覆盖面，医疗保障体系渐趋完善。2007年10月，我县出台了《广饶县城镇居民基本医疗保险实施细则》、《广饶县城镇居民基本医疗保险工作方案》等政策。去年1月1日，将56家破产、关闭的国有、县以上集体企业，共1490余名退休人员全部纳入城镇职工医疗保险范围，享受城镇职工医疗保险待遇。今年，我县9000多名灵活就业人员又可以参加城镇职工医疗保险。城镇居民医疗保险财政补助标准也由每人80元提高到120元，并列入十大惠民实事，医疗保险报销比例相应提高。调整了城镇职工医疗保险政策，改双基数缴费为单基数缴费，符合条件的参保人员退休后不再缴费。截至目前，我县城镇职工参保人数突破5万人，灵活就业人员参保人数为3000余人；城镇居民参保人数为12206人，预计突破2.1万人，比去年提高5%。
    创新服务模式，实行信息网络管理。运用覆盖城镇职工和城镇居民的医疗保险网络，参保人员住院可实行联网结算，即时报销；社会保障卡可以在全县所有定点机构刷卡消费，市直参保职工也可以在我县6家主要定点机构正常持卡购药。国家重点“金保工程”已经建成并稳定运行，参保人员将享受更便捷、更广泛的社会保险服务。
    开通医疗服务绿色通道，在就医管理和医疗费用结算方面简化手续，保证参保患者及时就医、结算。继续简化办事流程，深化特色服务，严格落实有关服务制度，切实做到“热情服务零距离，业务办理零障碍，便民服务零间隙”。对于病情需要未来得及办理转院手续的，启动核实程序，***了解病情，按规定及时报销。对异地居住人员、探亲出差、长期驻外职工住院，实行电话告知登记制度，不让病人多跑冤枉路。办理转院审批登记时，提醒其注意出院办理的报销资料，并发挥信息优势，积极推荐专业对口特色医院，为病人节省医疗开支。对医疗费用较高的重症人员，实行中途分段结算、快速报销，减轻病人负担。对于患特殊疾病的职工，快速办理《慢性病门诊医疗证》，让他们尽快享受门诊报销待遇。(谭芳 道光 孟霞)