县医保局全覆盖抓重点扎实开展医疗保障费用质量管控专项行动

一是自查自纠全覆盖。结合基金安全宣传月系列活动，督促各定点医疗机构严格对照《违规行为自查清单》，全面查找梳理问题，建立问题整改台账，扎实开展整改提升。

二是警示约谈全覆盖。召开两次控费专题会议，对医疗机构主要负责人进行约谈，要求提高政治站位，切实履行好控费主体责任，严把入院指征，严控住院人次和医疗费用，严格规范检查检验项目和药品耗材的费用关口，累计向住院人次和统筹基金同比上涨幅度超过10%的60余家次定点医院发放提示预警函。

三是监督检查抓重点。积极配合全市医疗保障费用管控专项检查组，采取大数据比对、现场检查等方式，对县人民医院、县中医医院、嘉川镇中心卫生院、白水镇中心卫生院进行重点检查，现场抽取500余份住院病历，进行专家会审，重点核实有无放宽入院指征，低权重比例、住院天数及编码错误、高靠病组等问题。同时，抽调人员对县内其他医疗机构同步开展日常监督检查。

下一步，县医保局将不断加大检查频次，拓展检查深度，严格执行均次费用管控，以高压态势确保医保基金各项运行指标回归正轨。（县医保局 刘有辉）