深圳重症和危重症病例清零

　　截至3月23日24时，深圳重症、危重症病例清零。23日，深圳确诊1例境外输入新冠肺炎新病例，累计达23例，当天出院病例1例。昨日，市卫健委公布新增确诊病例相关情况。

　　新增确诊病例为男性，32岁，中国籍，由美国返回。3月16日从美国洛杉矶搭乘飞机返回中国香港，抵达后返回香港住所。17日-22日在香港工作。22日经深圳湾口岸入境，入境体温37.4℃，复测体温37.8℃，因申报有美国旅居史，曾有肌肉酸痛症状，海关对其采样检测后由专车送往隔离观察，当天新冠病毒核酸初筛阳性，23日深圳市疾控中心复核亦为阳性。目前患者已被转到深圳市第三人民医院隔离治疗。经初步判定，在中国内地无密切接触者。

　　目前，深圳累计报告新冠肺炎病例440例，累计出院414例，死亡3例。23例境外输入确诊病例均在深圳市第三人民医院隔离治疗。234名密切接触者正在接受医学观察。

　　昨日，广东省卫健委发布当日的《广东省新冠肺炎疫情风险等级分区分级名单》，深圳为低风险地区。

深圳重症、危重症患者清零的背后：每人一套方案 精细化治疗到每分钟

　　昨天，很多深圳市民都从最新的全市新冠疫情发布中看到了激动人心的数据——深圳重型、危重型患者从最高时的41例降为0。一个月前，深圳市新冠肺炎患者定点救治医院市第三医院院长刘磊在接受记者采访时曾表示，在该院剩余的为数不多的住院病人中，不少都是重症、危重症，是“难啃的硬骨头”，希望能够早日攻克。仅仅一个月时间，这个目标已经实现。

　　危重症的治疗是救治中最大的难关。进入3月以来，市三医院住院患者越来越少，但几个危重病人的病情却还是经常出现反复，重症专家为了从死神手里抢回患者的生命，攻克了一个又一个难关。“当时，几个危重病人的病情真是困难重重，有一个专家形象地描述：按下葫芦浮起瓢。不断有险情出现，幸好有我们健康卫士的坚持守候！”刘磊说。

　　昨天，重症、危重症全部清零，让市三医院ICU里一片振奋。深圳市第三人民医院重症医学科主任李金秀表示，后期，危重症、重症的成功治愈，很大程度上得益于“经验的总结”。“比较重的病人，大多数是老人、有并发症的人，我们在对他们的呼吸支持方面，形成了很多有效经验。医护人员对他们进行精细化治疗管理，每人制定一套方案，每天总结，每天讨论，每天多学科会诊。管床医生几乎每分钟都在监测他们的每个细微变化，即时调整治疗方法。”她表示，通过两个多月的摸索和实践，市三医院已经在重症、危重症救治方面有了很多办法，“即使染上新冠肺炎，也不用担心。我们有经验，有信心，可以有效治疗！”

　　记者了解到，最后一位重症病人是一位70岁的老人。3月6日入院，3月12日出现呼吸困难，转为重症。“老太太进来的时候，病毒载量非常高，而且有好几种原发疾病，包括高血压、糖尿病、心脏病等等。以她的年纪和当时的病情来看，还是比较危险的。我们最成功的，就是没让她发展成危重症，提前把她堵在了关口上。我们为她专门制定了联合抗病毒方案，精细化管理好她的气道，让她进行一定的锻炼。慢慢地，情况越来越好。”李金秀介绍。

　　据了解，在救治重症、危重症患者过程中，深圳市重症专家团队和市三医院重症团队合力攻关，在全国首先提出了重型/危重型患者“四集中”的管理模式，并在全国率先实行轻型/普通型病人筛查“预警”管理体系，极大减少了轻型/普通型病人转化成重症的概率。3月9日，参与深圳新冠肺炎危重症救治的专家组联合撰写的《深圳重症（重型／危重型）新型冠状病毒肺炎诊疗指引（共识版）》（简称“深圳共识”），发表在《中华危重急救医学》第32卷第2期上。该指引梳理了专家们在治疗深圳19例危重症病例中获得的诸多经验，其中重要的一点是：提前筛查出可能从轻症转为重症、危重症的病例，尽早介入，干预治疗，非常有效。