烟台市上线运行全国统一医疗保障信息平台
烟台市上线运行全国统一医疗保障信息平台
2021年11月26日,全国统一医疗保障信息平台在烟台市正式上线运行,比原计划提前3天,标志着烟台市正式接入全国统一的医保信息平台,实现医保线上业务和医保信息数据与全国互联互通。
为解决全国各地信息平台差异大、数据不互认、参保人不便利等问题,国家医保局决定在全国建立统一标准的医保信息平台。根据国家、省部署,烟台市医保局将全国统一医疗保障信息平台上线作为“我为群众办实事”实践活动的重要内容和全市医保系统的“一把手”工程,组建工作专班,倒排工期、挂图作战。今年5月,平台设计方案获得批复,7月完成全市两级医保骨干网建设,11月新版国家医疗保障信息平台投入使用。各级医保部门与70余人的第三方建设团队通力合作,经过5个月日夜“大会战”,分层级、分步骤、分类别统筹推进15项医保编码贯标、政策适配、接口改造、数据迁移、系统测试等工作,维护医保系统单位7万余家、职工230余万人,居民400余万人,维护医疗机构29***家、赋码2958家,零售药店3881家、赋码3820家,赋码率达98.4%。166家住院医疗机构完成医保基金结算清单改造,166家住院医疗机构可生成医保基金结算清单。
国家医保信息平台在烟台上线运行,将全面实现与全国医保业务编码标准统一、数据规范统一、经办服务统一,真正做到与全国医保信息互联互通、数据有序共享,为医保业务经办流程标准化、基金监管智能化、公共服务便捷化、决策分析精准化提供强有力的信息化支撑。平台接入烟台市全部定点医药机构,将为全市600多万参保群众提供更加便捷、优质高效的医保服务。
新平台上线初期,存在运行不稳定、功能不完善等问题,且地方定制化改造需要一段时间,因此,系统调试过渡期间,可能出现参保单位和参保人员无法正常办事、医保业务未能按时办结、结算医疗费用有偏差、救助待遇支付不准确等情况。上述情形,待新系统完善后将进行补办,确保参保人充分享受符合政策规定的医保待遇。