广饶县医疗资源向基层群众倾斜

    上半年，丁庄中心卫生院、花官中心卫生院、大码头中心卫生院、李鹊镇卫生院业务收入与去年同期相比，平均增长23%，四所卫生院的新农合报销资金占所有乡镇卫生院报销资金的53%，服务质量和医疗水平明显提升。这是我县继实行乡镇卫生院上划县级管理后，实施“415能力提升工程”的一个缩影。
    “415能力提升工程”，即重点实施丁庄、花官、大码头中心卫生院和李鹊镇卫生院四个片区的能力提升工程，加大人才培养力度，完善内涵管理，配备医疗器械，进一步提升基层医疗卫生机构服务能力，满足群众医疗卫生服务需求。同时，建设一处功能完善的县城区社区卫生服务中心，重点加强50处社区卫生服务站内涵建设。
    我县立足农村卫生实际，推进医疗综合改革，创新工作机制，以城乡三级医疗机构业务纵向合作为主线，构建全县“财务收支两条线管理网”、“院前急诊急救网”和“合作医疗监管网”，初步建立起农村卫生协调健康发展的良性运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
    三级医疗机构合作，卫生资源优化整合。根据城乡医疗机构的发展定位、区域位置和技术互补性，县乡村三级卫生院采取“一对一”、“一对多”的形式，在二级医院与乡镇卫生院、乡镇卫生院与社区医疗机构之间建立起层次健全、功能完善、协作有序的业务纵向合作机制，整合县域医疗卫生资源，方便群众就医，减轻就医负担。建立起全县“15分钟医疗急救网”，实现城乡急诊急救功能全覆盖。同时，实行临床检查检验“一单通”，共有20家医疗机构的48项检验和影像检查项目在全县范围内相互认可。
    “乡财县管乡用”，管住乡镇卫生院的“钱袋子”。自推行以乡镇卫生院上划县级管理为核心的农村卫生体制改革以来，配套实施乡镇卫生院财务“乡财县管乡用”改革，实行财务收支两条线管理制度。设立专门的财务收支专户，取消乡镇卫生院会计岗位，只设1名报账员和一个支出过渡账户，每月定期报账。日常零星支出实行定额备用金制度，其他支出均统一拨付，提高了卫生财力综合利用效能。同时，按各单位业务收入的5%提取卫生事业发展资金，统筹用于全县乡镇卫生院基础设施建设、人员培训、年终考核奖励等工作。探索建立乡镇卫生院绩效考核机制，把考核重点放到公共卫生、社区卫生、医疗质量、病人满意度和门诊住院次均费用上，有效引导职工将工作重心转移到提高医疗服务水平上来。
    健全新农合监管网，看好农民的“治病钱”。利用全国新型农村合作医疗试点先进县这块金字招牌，健全新农合监管网络，让农民的“治病钱”花在“刀刃上”。设立财政专户和支出专户，规范基金划拨程序，实行周转金、垫付资金相结合办法，每月定期核查各乡镇、村卫生室业务收支及合作医疗补偿情况，有效防止新农合资金流失。严格定点医疗机构督查，实行网上审核与实地督查相结合的分级监管方式，形成自上而下、职责明确的新农合监管网络，确保基金运行安全。建立新农合信息网络平台，实现参合农民信息管理、医疗费用补偿、网上监管、财务管理与统计分析等功能的集合，覆盖全县26家一级以上医疗机构及所有农村示范社区卫生服务站。实行定点医疗机构分级评审管理制度，补偿比例与评审等级相挂钩，提高了合作医疗监管和服务水平。（杨士国  王景峰）